subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика рака желудка на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Причины развития рака желудка

  • Рак желудка -  самая распространенная злокачественная опухоль желудка;
  • Снижение заболеваемости раком желудка за последние годы (25:100 000 среди мужчин и 9:100 000 среди женщин);
  • Снижение частоты опухолей дистальных отделов желудка, увеличение - опухолей верхней трети желудка;
  • Пик заболеваемости приходится на возраст старше 50 лет.

Факторы риска: 

  • инфицирование Helicobacter pylori
  • потребление питьевой воды, содержащей нитраты
  • копченая пища
  • гастрит типа А
  • болезнь Менетрие

  -    Риск заболевания в 2-3 раза выше при наличии рака желудка у ближайших родственников;

-     Аденокарцинома составляет 90% всех случаев рака желудка.

Какой метод диагностики рака желудка выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • эндоскопическое исследование, эндосонография, КТ.

Патогномоничные признаки рака желудка

  • Сужение просвета желудка
  • Разрыв рельефа продольных складок желудка
  • Ригидный неровный контур
  • Иногда выявляется дефект наполнения при полиповидных опухолях
  • Утолщение стенки желудка (>1 см)
  • Увеличенние лимфатических узлов.

Что покажет ФГДС при раке желудка

  • Позволяют определить протяженность и глубину распространения опухоли и провести биопсию;
  • Ориентировочное определение Т- и М-критериев с помощью эндосонографии при стадировании.

Информативна ли КТ грудной клетки при раке желудка

  • Утолщение стенки желудка, слабо накапливающее контраст;
  • Утолщенная стенка лучше визуализируется после перорального приема воды;
  • Утолщение стенки местами эксцентрическое, местами концентрическое;
  • Иногда наблюдается причудливо неровный внутренний контур желудка;
  • Инфильтрация прилежащей жировой клетчатки визуализируется в виде расходящихся радиально пучков опухолевой ткани;
  • Степень инвазии опухоли в серозную оболочку особенно четко визуализируется при тонкосрезовой мультиспиральной КТ (диагностическая точность >90%);
  •  Данная методика также позволяет точно диагностировать метастатическое поражение печени и лимфатических узлов.

Что покажет рентгеноскопия с контрастированием бариевой взвесью при раке желудка

  • Неровный контур и сужение просвета желудка;
  • Точное определение степени и протяженности стеноза;
  • В настоящее время используется в качестве дополнительного метода. 

Снимки МРТ и КТ. Рак желудка  Рак желудка. Рентгенография верхнего отдела ЖКТ. В средней части же­лудка вдоль малой кривизны визуализиру­ется опухолевое образование с централь­ным некрозом, прерывающее структуру продольных складок.

 

Информативна ли МРТ грудной клетки при раке желудка

  • Асимметричное утолщение стенки желудка, накапливающее контраст сильнее или слабее нормальной стенки. 

Снимки МРТ и КТ. Рак желудка а, b Рак же­лудка. Т1 -взвешенное МР-изображение без контрастирова­ния. Циркулярное утолщение стенки антрального отдела желудка.

 

Клинические проявления

Симптомы рака желудка будут следующие: 

  • Боль в верхней части живота (язвенная боль)
  • Усталость
  • Снижение массы тела
  • Анемия
  • Рвота с примесью крови.

Принципы лечения рака желудка

  • При ранней диагностике рака желудка в определенных случаях может быть выполнено эндоскопическое иссечение пораженной слизистой оболочки;
  • При локальной форме применяется гастрэктомия или субтотальная резекция желудка;
  • При неоперабельных локализованных опухолях лечение направлено на контроль осложнений, таких как обструкция и кровотечение;
  • Химиотерапия.

Течение и прогноз

  • 5-летняя выживаемость при ранних опухолях желудка составляет 85-100%;
  • В запущенных случаях - 0-35%.

 Что хотел бы знать клиницист

  • Локализацию и распространенность опухоли
  • N- и М-критерии при стадировании.

С какими заболеваниями можно спутать рак желудка

 Гастрит

 -     Относительно однородное утолщение складок желудка

-     Относительно однородное утолщение стенки желудка

-     Пораженная область участвует в перистальтике

 Лимфома желудка

 -     Значительное утолщение стенки желудка

-     Утолщение складок желудка

 GIST

 -     Обширное экзофитное образование

-    Часто с обширным внежелудочным компонентом

 Болезнь Менетрие

 -    Однородное утолщение складок желудка