subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика аспирации инородного тела на снимках МРТ и КТ

Что важно знать о попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка или взрослого

  • Наиболее часто попадание инородных тел происходит при вдыхании, особенно у детей.
  • У взрослых причиной аспирации инородным телом обычно бывает затрудненное глотание, связанное с неврологическими нарушениями, опухолью и т.д, что приводит к механической асфиксии.
  • Бронхи­альная обструкция обычно приводит к ателектазам, а при образовании клапанного механизма - к локальному усилению воздушности легочной ткани.
  • Уточнения анамнеза имеет важное значение для выбора видов первой неотложной помощи при механической асфиксии и попадании (аспирации) инородным телом

Какой метод диагностики аспирации выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора для обеспечения проходимости дыхательных путей  при механической асфиксии и попадание инородного тела 

  • Рентгенография грудной клетки на вдохе и на выдохе
  •  Рентгенография глотки (шеи) в боковой проекции
  •  КТ для уточнения данных рентгено­графии и верификации диагноза.

Что покажет рентген и МСКТ грудной клетки при аспирации инородного тела

  • Полная обструкция бронха без коллатеральной вентиляции, приводящая к ателектазу
  • Стеноз бронха с образованием клапанного механизма при­водит к усилению воздушности легочной ткани
  •  При обструкции без клапанного механизма картина может быть нормальной или появляют­ся легочные рецидивирующие инфильтраты
  •  Инородное тело отчетливо определяется только в 10% случаев
  • На КТ можно непосредственно уви­деть инородное тело в просвете бронха.

Специфичные симптомы

  • Одностороннее усиление воздушности легкого с признаками объемного образования (смещение средостения, низкое расположение ножки диаф­рагмы на одной стороне).

Клинические проявления

Типичные симптомы при аспирации инородным телом:

  • Позывы на рвоту
  •  Кашель
  •  Стридор
  •  Цианоз
  •  Гипоксемия
  •  Иногда потеря сознания.

Тактика лечения

  • Бронхоскопическое удаление инородного тела – один из видов первой неотложной помощи при механической асфиксии и попадании (аспирации) инородным телом.

Течение и прогноз

  • Если быстро удалить инородное тело для обеспечения проходимости дыхательных путей  при механической асфиксии и попадание инородного тела, прогноз благоприятный
  • Запозда­лый диагноз может привести к развитию резистентной инфекции.

 

Снимки МРТ и КТ. Аспирация (асфиксия) инородного тела

 Аспирация арахиса. Прозрачность левого легочного поля повышена, средостение смещено вправо, левый купол диа­фрагмы уплощен и смещен вниз.

 

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Локализацию инородного тела для обеспечения проходимости дыхательных путей  при механической асфиксии и попадание инородного тела

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с аспирацией инородного тела

 Повышенная воздушность ткани легкого и/или признаки гемоторакса

 - Нет признаков объемного образования

- Анамнез

 Ателектаз, связанный с другими причинами

 - Отсутствует факт аспирации

- Обструкция опухолью

Полезные советы и предостережения 

  • Если известен анамнез, диагноз очевиден.
  •  Примечание: если имеются ве­ские основания подозревать аспирацию инородного тела, следует выполнить бронхоскопию, даже если на рентгенограммах обнаружить его не удается.