subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика одонтогенной кисты на КТ и МРТ снимках полости рта

Причины возникновения неодонтогенной кисты

  • Неодонтогенная киста-  полостное образование (киста расщелины, ложная киста, или киста мягких тканей) верхней или нижней челюсти, формирующееся не из зубов и их про­изводных
  •  Одно- или многокамерная
  •  Содержимое жидкое или полужид­кое
  •  В ряде случаев имеет эпителиальную выстилку.

Возраст возникновения кисты:

  • Неодонтогенная киста  может возникать в любом возрасте
  • Преимущественно встречается у мужчин
  •  Верхняя челюсть поражается чаще, чем нижняя
  •  Обычно яв­ляется случайной находкой.

 Причины:

  • Эпителиальные остатки носонёбного канала (киста резцовых канала) или соединения эмбрионального лобного и верхнечелюстного отростков (гло- буломаксиллярная, или шаровидно-верхнечелюстная, киста)
  • Этиология аневризматической и солитарной кист кости не установлена.

 Клиническая классификация 

- Выстланная эпителием: Носонёбная -киста срединной расще­лины (резцового канала), киста латеральной расщелины (глобуло- максиллярная), киста преддверия носа.

- Не выстланная эпителием (ложная киста): Киста Стафне, аневризмати­ческая или солитарная (травматическая, геморрагическая) киста кости.

- Кисты мягких тканей: Ретенционная киста, десневая киста, дермоид.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Обычно является случайной находкой
  • Припухлость внутри или вне по­лости рта
  •  Болевой синдром или воспалительный процесс
  •  Расшатыва­ние зубов
  •  Смещение зубов
  •  Выпадение зубов
  •  Патологические пере­ломы.

Аневризматическая киста кости:

  • Быстрый рост
  • Вызывает утолщение кости (скорее пролиферация, чем экспансивный рост).

КТ и МРТ диагностика неодонтогенной кисты

Методы выбора

  • МРТ
  • КТ

Применяют ли КТ для диагностики неодонтогенной кисты

  • Киста верхней или нижней челюсти с четкими границами
  • Может содер­жать жидкость
  • Не усиливается после введения контрастного вещества
  •  Некоторые аневризматические кисты многокамерные
  •  Если киста запол­нена кровью, определяется уровень жидкости.

Что покажут снимки МРТ полости рта при неодонтогенной кисте

  • Объемное образование с четкими границами
  •  Может наблюдаться не­однородная интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении, что зависит от содержания белка
  •  Отсутствует усиление сигнала после введения гадолиния
  • Аневризматическая киста кости: уровень жидкость- жидкость в связи с кровоизлиянием в полость кисты

Внимание: Необхо­димо точно определить взаимоотношение с нервно-сосудистыми пучка­ми, периодонтом и пульпой зуба.

Отличительные признаки

  • Локализация и признаки, характерные для доброкачественной кисты кости
  •  При наличии аневризматической кисты уровень жидкость- жидкость
  • Даже в случае типичных проявлений рекомендуется провести гистологическое исследование.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз

Заболевания, имеющие симптомы неодонтогенной кисты полости рта

 Одонтогенная киста: корневая, околокоронковая или кератокиста

 -Часто связана с зубом или пустой альвеолой

- Обычно имеет воспалительную этиологию с соот­ветствующими клиническими особенностями

- Корневые кисты вызывают расширение периодон­тальной щели

 Доброкачественные опухоли: амелобластома, одонтогенные опухоли, фиброма, миксома

 - Часто можно обнаружить ткань за пределами ки­сты

- Выраженный экспансивный рост и смещение при­легающих структур

- Обычно наблюдается более выраженное контраст­ное усиление

 Злокачественные опухоли: саркома, миелома, метастаз рака

  Часто наблюдаются признаки инфильтрации тканей за пределами кисты

- Может развиваться в стенке околокоронковой кисты

- Значительное распространение на вестибулярную и язычную поверхности

Лечение

  • Удаление или вскрытие кисты
  •  Может потребоваться экстракция или апикальная резекция корня пораженного зуба.

Специализация врачей

- Стоматолог (осмотр и выполнение хирургической манипуляции)

Прогноз

  • Хирургическое лечение приводит к выздоровлению
  •  Случайная находка обычно не требует последующего наблюдения.

Возможные осложнения и последствия

  • Нагноение кисты 

 

Снимки МРТ и КТ. Неодонтогенная киста

Солитарная неодонтогенная ки­ста кости в области левых моляров верхней челюсти. КТ с костным окном: объемное образование с четкими границами, со сме­щением и утолщением кортикального слоя. Заметна склерозированная стенка и содер­жимое, имеющее плотность мягких тканей. Образование не связано с зубами. 

Снимки МРТ и КТ. Неодонтогенная киста

Глобуломаксиллярная (боковой расщелины) киста. МРТ, Т2-взвешенное изо­бражение: случайная находка у пациента с плоскоклеточным раком верхнечелюстной пазухи, киста расположена латеральнее верхней челюсти, затрагивает область рез­цов и клыков. Смещение зубов, киста не содержит тканей зуба.