subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика полипа эндометрия на снимках КТ и МРТ малого таза

Что необходимо знать о полипе эндометрия

  • Часто развиваются в пременопаузе
  • Возникает более чем у 10% женщин
  • Множественные полипы шейки матки в 20% случаев
  • Доброкачественное очаговое новообразование из гиперплазированного базального эндометрия на ножке
  • Состоит из железистой ткани, стромы и сосудов
  • Обычно формируется в области дна матки и маточных углов
  • Сочетается с проведением терапии тамоксифеном
  • Часто встречается в сочетании с миомой или раком эндометрия
  • Аденомиоматозный полип: содержит мышечные клетки
  • Малигнизация наблюдается редко (менее 1%).

Какой метод диагностики полипа эндометрия выбрать: КТ, МРТ, УЗИ

Методы выбора

  • УЗИ, МРТ для проведения дифференциальной диагностики при симптомах полипов в матке.

Что покажет трансвагинальное УЗИ при полипе эндометрия

  • Утолщение эндометрия
  • Образование может определяться в полости матки
  • Более заметны при ультразвуковой гистерографии.

Зачем проводят МРТ малого таза при полипе эндометрия

  • Образование на ножке в матке
  • Несколько более гипоинтенсивное и гетерогенное по сравнению с эндометрием Расширение полости матки до 0,5-3 см
  • На Т2-взвешенном изображении определяется фиброз в центре образования с низкой интенсивностью сигнала и более выраженное контрастное усиление
  • Могут определяться кистозные включения
  • Более выраженное по сравнению с эндометрием контрастное усиление
  • Полипы, имеющие ножку, четко отграничены от неконтрастированной слизи»
  • Нечеткость границы между эндометрием и миометрием в месте расположения полипа.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Обычно протекает симптомы при полипах не наблюдаются
  • Неспецифические симптомы полипов в матке: нерегулярные маточные кровотечения
  • Наиболее частая причина кровотечений в постменопаузе
  • Бесплодие.

Принципы лечения полипов в матке

  • Выскабливание полости матки с целью лечения полипов в матке и диагностически
  • Любое утолщение эндометрия более 5 мм при наличии кровянистых выделений в постменопаузе требует проведения обследования.
  • Также выполняется выскабливание с целью удаления полипа шейки матки 

Снимки МРТ и КТ. Полипы эндометрияа, b Полип эндометрия: (а) Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ. Утолщение эндометрия, вызванное неоднородным образованием. Передняя поверхность зоны соединения создает неоднородное изображение; (b) Сагиттальная Т1 -взвешенная МРТ после введения КВ. Контрастированный полип четко отграничен от неконтрастированной слизи. Ножка полипа (стрелка) прикрепляется к передней стенке матки.

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с полипом эндометрия

Рак  эндометрия

- Инфильтрация и истончение миометрия

- Отсутствие фиброза в центре

- Менее выраженное контрастное усиление

- Гетерогенность усиления при наличии некротического участка

- Рак эндометрия в ранних стадиях не может быть определен достоверно

 Гиперплазия эндометрия

 -  Однородное утолщение эндометрия

-  Гомогенное контрастное усиление

-  Кистозные включения

-  Отсутствие центрального фиброза

- Не может быть достоверно дифференцирована с полипом эндометрия, если зона поражения не отграничена слизью от неизмененного эндометрия

 Субмукозная лейомиома

 - Низкая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении

 Задержка оттока секрета матки

 - Отсутствует контрастное усиление

Советы и ошибки

  • Всегда используйте МРТ с контрастным усилением
  • Если окончательный диагноз полипа эндометрия не может быть установлен, в заключении радиолога всегда должно присутствовать указание на необходимость проведения дифференциальной диагностики с раком и гиперплазией эндометрия.