subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика добавочного желчного пузыря на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Что важно знать о добавочном желчном пузыре

  • В единственном аутопсийном исследовании частота составляла 1 на 4000 случаев.
  • Редкая врожденная аномалия развития желчного пузыря.
  • Существуют две основные формы данной аномалии желчного пузыря: 

- Зачаток желчного пузыря разделяется, формируя либо желчный пузырь, разделенный перегородкой, либо У-образный удвоенный желчный пузырь (аномалия формы желчного пузыря); 

- Наличие двух зачатков приводит к формированию добавочного желчного пузыря, имеющего собственный пузырный проток, который впадает либо в общий желчный проток (протоковый тип, 50% случаев), либо, менее часто, в правый или левый печеночный проток (трабекулярный тип, менее 5% случаев).

Какой метод диагностики добавочного желчного пузыря выбрать: КТ, МРТ, УЗИ

Методы выбора

  • МРТ, УЗИ.

Патогномоничные признаки

  • Два желчных пузыря, расположенных обычно параллельно друг другу.
  • Второй желчный пузырь может полностью располагаться в паренхиме печени.

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при добавочном желчном пузыре

  • Два желчных пузыря
  • Устье пузырного протока обычно не визуализируется.

Что покажут снимки МРХПГ при добавочном желчном пузыре

  • Два желчных пузыря, пузырный проток лучше визуализируется
  • Ясно прослеживается связь с билиарной системой на Т1-взвешенных изображениях после введения гепатобилиарных контрастных веществ. 

Снимки МРТ и КТ. Добавочный желчный пузырь

Снимки МРТ и КТ. Добавочный желчный пузырь

а-d Добавочный желчный пузырь. МРТ: a) Режим RАRЕ. Нормальный желчный пу­зырь и второй (звездочка), связанный с нормальным правым печеночным протоком (b, с); На серии снимков в проекции максимальной интенсивности (режим НАSТЕ) на двух соседних срезах визуализируется сообщение второго желчного пузыря с правым пузырным протоком и наличие конкрементов во втором желчном пузыре; c) После введения контраста (ДПДФМ) заполняются контрастом только нормальный желчный пузырь и экстра- и интрапеченочные желчные протоки.

 

Эффективно ли РХПГ при добавочном желчном пузыре

  • Аномалии развития визуализируются четко
  •  Инвазивные процедуры, которые в настоящее время не применяются.

Клинические проявления

  • Сохранение симптомов поражения желчевыводящей системы после холецистэктомии.
  • Случайно обнаруживается на КТ или МРТ.

Принципы лечения

  • Холецистэктомия.

Течение и прогноз

  • При данной аномалии развития желчного пузыря течение доброкачественное.

Что хотел бы знать клиницист

  • Наличие камней в желчном пузыре
  • Выявление двух желчных пузырей до операции и тип аномалии.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с добавочным желчном пузыре

 Кисты печени         

 -        Округлая форма

-        Нет связи с желчевыводящей системой

 Киста общего желчного протока (II тип)

 -        Обычно не видна

Советы и ошибки

Возможна постановка ошибочного диагноза кисты, особенно после холецистэктомии.