subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика артериовенозной мальформации легких

Что необходимо знать об ангиоме легких

Артериовенозная мальформация легких – это патологическое сообщение между легочной артерией или артериолой легоч­ного русла и легочной веной или венулой.

  • В 80-90% случаев наблюдается у больных наследст­венной геморрагической телеангиэктазией (болезнь Ослера-Вебера-Рандю).
  • Редкая аномалия
  • Обычно врожденная патология, реже - приобретенная (травматическая), что имеет значение в лечении артериовенозной мальформации
  •  При спорадической форме артериовенозные мальформации легких обычно солитарные
  •  При бо­лезни Ослера-Вебера-Рандю артериовенозные мальформации (АВМ) множественные
  •  Обычно АВМ имеет питающую артериолу и дрениру­ющую венулу.

Какой метод диагностики ангиомы легких выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Метод выбора

  •  КТ, КТА.

Что покажут рентгеновские снимки легких при мальформации

  • Округлое или дольчатое затемнение, окруженное нормальной тканью;
  • сосудистая ножка при артериовенозной мальформации имеет большие размеры и состоит из питающей артерии и дренирующей вены, достигает корня легкого.

Информативна ли МСКТ сосудов легких с контрастом при мальформации

  • Картина при КТ сходна с рентгенографической
  • Округлое или дольчатое затемнение, окруженное нормальной тканью
  • Связь с сосудами часто можно увидеть только при помощи метода компьютерной кинотомографии, при котором диагноз можно по­ставить, проводя исследование в интерактивном режиме
  •  По обзорным снимкам можно судить о плотности, типичной для сосудов
  • Введение контрастного вещества сопровождается характерным для сосудистых образований повышением рентгеновской плотности.

Специфичные симптомы

  • Округлое или дольчатое образование на сосудистой ножке.

Клинические проявления

Типичные симптомы артериовенозных мальформаций:

  • Обычно артериовенозная мальформация клинически не проявляется, и ее обнаруживают случайно;
  • гипоксемия и симптомы сердечной недостаточности появляются лишь при значительном объеме шунтируемой крови
  • У 1/3 больных в анамне­зе отмечаются транзиторные ишемические атаки или инсульт (вследствие венозных тромбов) либо абсцесс мозга (обход легочного капиллярного барьера).

Тактика лечения артериовенозной мальформации

  • Эмболизация при помощи катетеров с отделяемым баллоном или спира­лью; иссечение.

 

Снимки МРТ и КТ. Артериовенозные мальформации

 АВМ при болезни Ослера-Вебера-Рандю. КТ (MIP) с харак­терной дольчатостью, извитостью и удлинением сосудистых структур и наличием шунтов на периферии, которые на рентгенограммах груд­ной клетки невозможно разгля­деть в деталях.

 

Течение и прогноз

  • При болезни Ослера-Вебера-Рандю течение и прогноз зависят от коли­чества артериовенозных мальформаций легких и их локализации.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Локализацию артериовенозной мальформации легких
  • При болезни Ослера-Вебера-Рандю же­лательна КТ членов семьи больного - носителей патологического гена для раннего выявления легочных артериовенозных мальформаций.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат мальформацию легких

Легочные узелки 

  • Отсутствует контрастное усиление, характерное для сосудистых образований
  • Питающие сосуды артериовенозной мальформации, в отличие от сосудов узелков, расширены и удлинены

Полезные советы и предостережения

  • Артериовенозную мальформацию легких можно ошибочно принять за узелок в легких или злокачественную опухоль.