Диагностика контрактуры капсулы импланта на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины контрактуры силиконового импланта

• Контрактура капсулы — это образование жесткой фиброзной капсулы и развития вокруг протеза молочной железы реактивного воспалительного процесса.
• Повышается давление внутри капсулы и снижается эластичность протеза
• Следовательно, наблюдаются увеличение плотности и деформация протеза.

Какой метод диагностики контрактуры капсулы импланта молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при контрактуре оболочки импланта

• Фиброзную капсулу трудно отличить от протеза
• Могут наблюдаться гиперэхогенные полосы, если в капсуле откладываются массивные кальцинаты.

Что покажут снимки маммографии при контрактуре импланта молочной железы

• Круглая форма протеза в связи с увеличением давления внутри капсулы
• Оптимальная визуализация при цифровой маммографии позволяет полу- чить изображение кальцинатов капсулы, несмотря на высокую плотность силиконового протеза.

В каких случаях проводят МР-маммографию при контрактуре капсулы силиконового импланта

• Техника получения изображения: аксиальная Т1-взвешенная последо- вательность без контрастирования
• Чувствительная к силикону/с подавлением воды последовательность (небольшая толщина срезов): сагиттальная (двухсрезовая) и аксиальная проекции
• Чувствительная к воде/с подавлением силикона последовательность: аксиальная проекция.
• Признаки: иногда - утолщение капсулы
• Фиброзная капсула часто неотличима от оболочки протеза
• Сферическая деформация протеза.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Плотный неподвижный протез со сниженной эластичностью
• Подъем руки часто приводит к значительной деформации молочной железы
• Ги­стология: богатая коллагеном капсула в связи с гранулематозной реакци­ей на протез как на инородное тело.

Течение и прогноз

• Удаление протеза с заменой имплантата или без.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с контрактурой капсулы импланта груди

• Не проводится.

Советы и ошибки

• Контрактура капсулы является в первую очередь косметическим осложне­нием.

а, b Контрактура капсулы, а Маммография, левая МЮ-проекция. Протез сферической формы с кальцинатами в капсуле.

b МР-фмаммография (Т1 -взвешенное изображение). Утолщение внутренней и задней частей капсулы протеза.