Цены на МРТ и КТ позвоночника. Что такое гигантоклеточная опухоль позвонков

Что важно знать о гигантоклеточной опухоли

Симптомы доброкачественной и злокачественной опухоли проявляются в определенный возрастной пик: 20-40 лет
Составляет до 20% всех доброкачественных опухолей костей и 10% всех первичных опухолей позвоночника
Первично злокачественная гигантоклеточная опухоль встречается редко (1-2% случаев)
Высокая частота рецидивов (около 60%) после удаления опухоли
Типичное расположение: крестец, тела позвонков.

Что происходит с позвонком при опухоли

Остеолитическая опухоль с остеокластоподобными гигантскими клетками, склонная к местному инвазивному росту («полузлокачественная» опухоль, в 1-2% случаев наблюдаются метастазы в лимфатические узлы)
Первично-множественное поражение (метастазы в легкие)
Остеолиз передней части тела позвонка; могут поражаться также задние элементы
Опухоль состоит из многоядерных гигантских клеток, соединительной и жировой ткани
Часто наблюдаются ангиогенез и кровоизлияния.

Какой метод исследования выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора при опухоли

КТ
МРТ (распространение в позвоночный канал).

Как выглядит гигантоклеточная опухоль на снимках

Обширный остеолиз
Нет обызвествления матрикса
Краевой склероз отсутствует или выражен незначительно
Мягкотканный компонент.

Эффективен ли рентген позвоночника

Покажет обширный остеолиз.

КТ исследование при гигантоклеточной опухоли

Обширный остеолиз
Оценка поражения суставов, сосудов и нервов.

Что видно на МРТ снимках при опухоли

Неоднородный сигнал (слабый на Т1-взвешенном изображении, усиленный на Т2-взвешенном изображении)
Неравномерное накопление контраста, обычно более выраженное по краю (реже равномерное)
Оценка мягкотканного компонента, а также поражения позвоночного канала, сосудов и нервов
Иногда сигнал от жидкости или крови (реже, чем при аневризматической костной кисте).

Клинические проявления

Типичные симптомы:

Патологические переломы
Корешковый синдром
Боль в верхней части спины.

Лечение опухолей у детей

Резекция и криотерапия или термокоагуляция - операция- удаление опухоли
Возможна последующая эмболизация.

Прогноз после удаления опухоли

После лучевой терапии возможно злокачественное перерождение.

Рентгенограмма крестца. Большой остеолитический дефект в правой части крестца (SII-Sv). Гистологический диагноз: гигантоклеточная опухоль.

Снимки МРТ и КТ. Гигантоклеточная опухоль

МРТ крестца (фронтальная проекция, Т2-взвешенное изображение, STIR). Объемное образование в левой латеральной части крестца (SI-SIII), местами имеющее дольчатую структуру и дающее усиленный сигнал. Опухоль доходит до крестцово-подвздошного сустава и распростра¬няется на крестцовые отверстия.

МРТ крестца (фронтальная проекция, Т1 -взвешенное изображение). Объемное образование в левой латеральной части крестца, дающее слабый сигнал.