subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика фузиморфной аневризмы на снимках МРТ и КТ

Что такое веретенообразная аневризма?

  • Супраклиновидный (церебральный) сегмент ВСА.
  • Базилярная артерия
  • Наиболее характерная локализация: Дистальный сегмент позвоночной артерии
  • Долихоэктазия
  • Расширенный, извитой и удлинен­ный сосуд
  • Отсутствие шейки аневризмы мозга.
  • Сегмент Р1 задней мозговой артерии
  • В большинстве случаев фузиформные (веретенообразные) аневризмы образуются на фоне атеросклеротического поражения сосудов
  •  Достаточно редко они обра­зуются на фоне иммуносупрессивных состояний (ВИЧ), при вирусных инфекциях (ветряная оспа) или при коллагенозах.

Какой метод диагностики аневризмы выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Метод выбора

  • ЦСА.

Информативна ли МСКТ сосудов мозга при фузиморфной аневризме

  • Расширенные артерии
  •  Признаки маргинальной кальцификации.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при аневризме мозга

  • При визуализации в Т2-взвешенном режиме определяется расширенная артерия с сохраненным потоковым сигналом
  •  По данным МРА опреде­ляется турбулентный кровоток
  •  Наиболее информативным диагности­ческим методом является Т1-взвешенный режим визуализации с контра­стированием.

В каких случаях проводят ангиографию сосудов мозга

  • Фокальная аневризматическая эктазия артерии
  • Отсутствие шейки анев­ризмы.

Клинические проявления

Типичная картина симптомов аневризмы сосудов головного мозга:

  • Обычно идентифицируются признаки ТИА или инсульта
  •  Менее часто наблюдаются признаки САК.

Принципы лечения аневризмы сосудов головного мозга 

  • Выполнение эндоваскулярных вмешательств зачастую сопряжено с по­вышенными трудностями (в связи с отсутствием шейки аневризмы)
  •  В некоторых случаях в зависимости от симптомов аневризмы сосудов головного мозга могут иметься показания для ремоделирования пу­тем установки стента
  • В отдельных случаях могут быть предприняты попытки окклюзии всей артерии
  •  В редких случаях могут иметься пока­зания для выполнения нейрохирургических вмешательств - операция при разрыве аневризмы сосудов головного мозга.

Течение и прогноз 

  • Обычно прослеживается тенденция к прогрессированию, в конечном итоге с инвалидизацией или летальным исходом.

Снимки МРТ и КТ. Фузиформная аневризма Снимки МРТ и КТ. Фузиформная аневризма

 Фузиформная (ве­ретенообразная) аневризма. ЦСА, латеральная(а) и заднепередняя проекции (b). В кавернозном сег­менте ВСА идентифицируется фузиформная аневризма.

 

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Исключение других типов аневризм мозга, поддающихся лечению
  • Оценка сте­пени выраженности поражения сосуда
  • Эффект объемного образования в различных структурах головного мозга (в частности, в стволе мозга).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с фузиморфной аневризмой

Долихоэктазия вертебробазилярной артерии 

- Псевдоаневризма

- Тенденция к расширению

 Гигантская аневризма           

- Обычно определяется шейка аневризмы

Советы и ошибки      

В некоторых случаях картина фузиформной (веретенообразной) аневризмы может ошибочно интерпретироваться как долихоэктазия артерий вертебро­базилярной системы или гигантская аневризма.