subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика ложной опухоли глазницы на снимках МРТ и КТ черепа

Причины возникновения ложной опухоли глазницы

  • Двустороннее поражение в 30% случаев.
  • Опухоли глазницы составляют 5-6% всех заболеваний глазницы
  • Поражаются все возраст­ные группы, включая детей
  • Идиопатическая воспалительная инфильтрация глазницы (синонимы: идиопатическое воспаление глазницы)
  • Негранулематозный процесс, поражающий глазницу и ее содержимое
  • Этиология не установлена
  • Диагноз исключения
  • Лимфоцитарные инфильтраты
  • Подразделяется на острую и хроническую, а также на очаговую и диффузную формы.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Опухоли глазницы  вызывают остро возникающий болезненный экзофтальм , диплопию, снижение остроты зрения

Какой метод диагностики ложной опухоли глазницы выбрать: МРТ или КТ

  • Метод выбора МРТ.

Что покажут снимки КТ лицевого черепа приложной опухоли глазницы

  • Очаговая или диффузная инфильтрация ретробульбарной клетчатки
  • Изолированное или генерализованное, одно- или двустороннее увеличе­ние глазодвигательных мышц
  • Усиление после введения контрастного вещества в связи с повышенным притоком крови, обусловленным вос­палительным процессом.

В каких случаях проводят МРТ глазницы с контрастом

  • Изоинтенсивное образование на Т1- и Т2-взвешенном изображении
  • Обычно наблюдается усиление после введения гадолиния.

Очаговая форма: Поражает только одну структуру глазницы (веко, клетчатку, мышцы или зрительный нерв).

Диффузная форма: Поражает несколько или все структуры глазницы.

Отличительные признаки

  • На Т2-взвешенном изображении не отличается по плотности от окружаю­щих тканей
  • Диффузная инфильтрация глазницы и ее структур.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с ложной опухолью глазницы

 Лимфома

 - Четкие границы

- Ограничена одной зоной глазницы

- Гистологическое подтверждение!

- Постепенное развитие

 Метастазы

 - Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изо­бражении

- Выраженное усиление после контрастирования

 Гемангиома, лимфангиома

 - Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изо­бражении

- Четкие границы

 Миозит

 - Обычно поражает только одну мышцу глазного яблока (латеральную прямую мышцу)

 Эндокринная офтальмопатия

 - Раннее поражение нижней прямой мышцы глазного яблока, более позднее поражение медиальной и верхней прямых мышц

- Гипертиреоз

Лечение

  • Терапия глюкокортикоидами
  • В случае необходимости - лучевая тера­пия.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат ложную опухоль глазницы

- Невропатолог (исключение неврологической проблемы)

- Окулист (постановка диагноза)

- Онколог (лечение и ведение больного)

Прогноз

  • Частота спонтанной ремиссии 5-10%
  • При терапии глюкокортикоидами прогноз благоприятный.

Возможные осложнения и последствия

  • Осложнения не отмечаются

Снимки МРТ и КТ. Ложная опухоль глазницы

Ложная опухоль левой глазницы с утолщением латеральной прямой мышцы глазного яблока. Плотность мышцы не отли­чается от окружающих тканей. 

Снимки МРТ и КТ. Ложная опухоль глазницы

Ложная опухоль правой глазницы с диффузной воспалительной инфильтраци­ей ретробульбарной клетчатки.