subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика неинвазивного легочного аспергиллеза на КТ и МРТ снимках легких

Причины возникновения аспергиллемы

  • Мужчины болеют чаще женщин.
  • Симптомы аспергиллеза легких человека проявляются в следствии конгломерата гифов (Aspergillus fumigatus) и клеточного детрита в пред­шествующей полости, образовавшегося в результате перенесенного забо­левания легких
  • Длительная терапия антибиотиками или глюкокортико­идами также провоцирует мицетому
  • Обсеменение грибами предшествующих полостей (туберкулезные ка­верны, абсцесс легкого), нисходящее распространение по трахеобронхи­альному дереву
  •  Локальная деструкция у больного с иммунодефицитом (полуинвазивный хронический некротизирующий аспергиллез легких).

Какой метод диагностики легочной аспергиллемы выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • Рентгенография.
  • КТ (более предпочтительна для диагностики и лечения бронхопульмонального, бронхолегочного и  аллергического аспергиллеза).

Что покажут снимки МСКТ грудной клетки и рентген при аспергиллеме

  • При аспергиллеме определяется округлое очаговое поражение (1-5 см), имеющее плотность мягких тканей и четкие границы, или «воздушное полулуние» (в зависимости от положения больного), окруженное кольцом затемнения
  •  Инфильтрат с симптомом «воздушного полулуния»
  • Грибковый шар напоминает губ­ку на КТ из-за включений воздуха
  •  Обычно локализуется в верхней доле легкого или в верхнем сегменте нижней доли (если образуется в туберку­лезной каверне).

Отличительные признаки

  • Мицетома в каверне
  • Симптом «воздушного полулуния».

Клинические проявления и признаки воспаления легких

Типичные симптомы аспергиллемы:

  • Клиническая симптомы аспергиллеза легких человека минимальные
  •  Часто аспергиллема обнаруживается слу­чайно
  •  В 70% случаев отмечается кровохарканье (возможно обильное, опасное для жизни легочное кровотечение)
  •  Одышка, кашель и лихо­радка, которые обычно наблюдаются и при предшествующей легочной патологии.

Тактика лечения бронхопульмонального, бронхолегочного и  аллергического аспергиллеза

  • Противогрибковая терапия
  •  Противогрибковый препарат можно ввести в полость
  •  При кровохарканье показано хирургическое лечение бронхопульмонального, бронхолегочного и  аллергического аспергиллеза.

Течение и прогноз

  • Вариабельны
  •  Зависят от основного заболевания
  •  При стабильном кли­ническом течении аспергиллеза прогноз благоприятный, при обильном кровохарканье или кровотечении умирают 5-10% больных.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз и дифференциальный диагноз. 

 

Снимки МРТ и КТ. Аспергиллема (неинвазивный аспергиллез)  Аспергиллема (мице­тома) у мужчины 65 лет. Как на об­зорной рентгенограмме, так и на КТ в обоих легких видны типичные кольцевидные тени с центральной затемненной частью.

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с аспергеллемой

Другие грибковые поражения легких и микобактериальная инфекция

 - Рентгенологически не всегда можно различить

- Микробиологическое исследование

 Абсцедирующая пневмония или абсцесс легкого

 - Анамнез

- Течение

 Разрыв или гематома легкого

 - Анамнез

- Течение

 Немелкоклеточный рак легкого

 - Онкологический симптомокомплекс

- Анамнез

 Гранулематоз Вегенера

 - Инфильтрат обычно мультилокулярный

- Отсутствует предшествующая легочная патология

Полезные советы и предостережения 

  • Ошибка в интерпретации данных бывает редко, тем не менее аспергиллему можно принять за абсцесс легкого.