Диагностика менингиомы мостомозжечкового угла по МРТ и КТ снимкам

С чем можно спутать фалькс-менингиому головного мозга

• Шваннома, пахименингит (если опухолевидное образование имеет небольшие размеры), а также менее вероятные эпендимома и астроцитома.

КТ и МРТ признаки опухоли мостомозжечкового угла

• На КТ при менингиоме головного мозга нередко выявляют очаги обызвествления и гиперостоз в соседних костных структурах.
• В представленном ниже случае, несмотря на субъективное улучшение слуха, подтвержденное при аудиометрии, исследование слуховых вызванных потенциалов показало тяжелое ретрокохлеарное поражение - последствия и прогноз после операции удаления менингиомы головного мозга.
• Менингиома головного мозга может образоваться в области внутреннего слухового прохода, но это наблюдается очень редко.
• Обычно менингиома головного мозга локализуется в области мостомозжечкового угла и вдается во внутренний слуховой проход, как в данном случае — от этого и зависят последствия и прогноз после операции удаления менингиомы головного мозга.
• Рост опухоли мостомозжечкового угла вызывает расширение внутреннего слухового прохода — показания к операции по удалению менингиомы, в то время как развитие гиперостоза приводит к его сужению.
• Утолщение твердой мозговой оболочки как реакция на опухоль мостомозжечкового угла характерна для менингиомы, но не является ее патогномоничным симптомом, но влияет на последствия и прогноз после операции удаления менингиомы головного мозга.

Женщина 35 лет, у которой в период беременности внезапно появились глухота на левое ухо и чувство онемения левой половины лица.

КТ в горизонтальной проекции. Незадолго до рождения ребенка при КТ без введения КС было выявлено опухолевидное образование в области левого мостомозжечкового угла (1). Внутренний слуховой проход имел нормальные размеры. На правой стороне патологии не выявлено. После рождения ребенка слух у пациентки полностью восстановился. Тем не менее, для уточнения диагноза была выполнена МРТ.

МРТ: Т2-взвешенное изображение в горизонтальной проекции. На МРТ видно опухолевидное образование в области мостомозжечкового угла (1), которое примыкает к стволу мозга (2), сильно выдается кпереди и частично заходит во внутренний слуховой проход.

МРТ: Т1 -взвешенное изображение в горизонтальной проекции после введения препарата гадолиния. Выраженное усиление интенсивности сигнала от опухоли, а также от твердой мозговой оболочки кзади от нее (1) в результате накопления КС. Чувствительные расстройства можно объяснить компрессией тройничного нерва опухолью. На противоположной стороне отчетливо прослеживается начало тройничного нерва в месте отхождения его от ствола мозга (2). Слева на стороне поражения это место полностью занято опухолью, которая вдается в меккелеву полость (3).