Цены на МРТ и КТ позвоночника. Методы диагностики второй стадии остеохондроза
Что происходит с позвоночником при остеохондрозе
- Остеохондроз с жировой дистрофией губчатого вещества на границе с за- мыкательными пластинками (замещение костного мозга жировой тканью из-за чрезмерных нагрузок) и деформация дисков позвоночника
- Прогрессирующая жировая дистрофия участков псевдовоспаления позвонка (Modic I)
- Часто возникает в нижней части шейного или поясничного отдела позвоночника
Какой метод диагностики выбрать: МРТ, рентген
Что выбрать для диагностики остеохондроза
- Рентгенография
- МРТ: сагиттальная (STIR, Т1-взвешенное изображение) и горизонтальная проекции (Т1-взвешенное изображение).
Что определит рентген позвоночника
- Уменьшение высоты диска
- Постуральная деформация диска
- При наличии остеофитов возможно ограничение подвижности на функциональных рентгенограммах.
Покажет ли МРТ остеохондроз позвоночника
- Участки тела позвонка, расположенные рядом с диском, дают усиленный сигнал на Т1- и Т2-взвешенных изображениях и слабый сигнал на последовательности с подавлением сигнала от жировой ткани
- Уменьшение высоты и прогрессирующая потеря жидкости диском, который дает слабый сигнал на Т2-взвешенном изображении и при применении последовательности STIR
- Часто сочетается с остеофитами, которые иногда маскируют грыжу диска.
Клинические проявления
Симптомы и боли при остеохондрозе:
- По мере уменьшения отека при первой стадии боль стихает, это патогномоничный признак.
Как лечить остеохондроз позвоночника
- Лечение остеохондроза, направленное на укрепление мышц спины и коррекцию осанки (т.е. лечебная физкультура)
- Хирургические методы: спондилодез или протезирование диска.
Как отличить остеохондроз от схожих заболеваний
Посттравматический перелом позвонка
- При старом переломе может выявляться жировая дистрофия, но остеосклероз отсутствует
- Изменения ограничены поврежденным позвонком
- Анамнез
МРТ пояснично-крестцовой области (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Значительное усиление сигнала от субхондральных зон в связи с замещением костного мозга жировой тканью.
МРТ пояснично-крестцовой области (сагиттальная проекция, последовательность STIR). Усиление сигнала от субхондральных зон рядом с диском в связи с замещением костного мозга жировой тканью. Диск также дает усиленный сигнал. Верхняя и нижняя замыкательные пластинки неправильной формы с грыжами Шморля очень малых размеров.
Гемангиома
- Интенсивность сигнала от обычной гемангиомы может соответствовать жировой ткани
- Характерна округлая форма, не выходит за пределы пораженного позвонка
- Визуализация костных балок при КТ, иногда при МРТ
Липосаркома
