subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика холестеатомы пирамидки височной кости

Причины появления холестеатомы височной кости

  • 2% - врожденные (обнаруживаются в возрасте 4-20 лет).
  • 98% холестеатом - приобретенные
  • Объемное образование, напоминающее кисту, состоящее из плоского эпи­телия («эктопическая кожа»)
  • Холестеатома среднего уха развивается при хроническом среднем отите
  • Врожденные холестеатомы формиру­ются из остатков эктодермы в пирамиде височной кости

Клинические проявления

Типичные симптомы:

Приобретенная холестеатома:

  • Кондуктивная тугоухость
  • Безболез­ненные выделения из уха.

Врожденная холестеатома: Белесоватое образование позади интакт­ной баранной перепонки.

Какой метод диагностики холестеатомы височной кости выбрать: МРТ или КТ

Методы выбора

  • КТ
  • МРТ с гадолинием (особенно в случае рецидива).

В каких случаях проводят КТ головы при холестеатоме височной кости

Объемное образование в надбарабанном углублении или барабанной по­лости с ослаблением сигнала от мягких тканей в сочетании с признаками острого или хронического среднего отита.Эрозии костных структур:

  • Слуховые косточки.
  • Вырост надбарабанного углубления, крыша барабанной полости.
  • Захватывают внутреннюю поверхность барабанной полости и распро­страняются на латеральный полукружный канал.
  • Инфильтрация или деструкция сосцевидного отростка или крыши ба­рабанной полости с распространением в полость черепа.

Что покажут снимки МРТ височной кости при холестеаоме

  • Гипоинтенсивное образование без значительного усиления после введе­ния гадолиния
  •  Признаки неврита лицевого нерва
  • Острый лабиринтит
  • Фистула лабиринта.

Отличительные признаки

  • Объемное образование в надбарабанном углублении или барабанной по­лости с ослаблением сигнала от мягких тканей в сочетании с деструкцией кости (часто поражается латеральный полукружный канал).

 Что хотел бы знать лечащий врач

  • Расположение и распространенность (слуховые косточки, эро­зия костей)
  • Диагноз
  • Осложнения (например, фистула лабиринта, распростране­ние в полость черепа).

С чем можно спутать холестеатому пирамидки височной кости

 Хронический средний отит с деструкцией слуховых косточек

 - Бывает трудно отличить от холестеатомы, хотя не раз­вивается деструкция крыши барабанной полости и лабиринта

 Холестериновая гранулема

 - Образование, сочетающееся с разрушением барабан­ной полости

- Высокая интенсивность сигнала во всех последователь­ностях в связи с предшествующим кровоизлиянием.

 Опухоль барабанного Гломуса

 - Образование, расположенное в барабанной полости, с интенсивным усилением после введения гадолиния при МРТ; ограничение подвижности слуховых косто­чек, не связанное с их деструкцией.

Лечение холестеатомы височной кости

  • Хирургическое удаление
  • Мастоидэктомия с реконструкцией слуховых косточек.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат холестеатому пирамидки височной кости

- ЛОР (первичный осмотр, постановка диагноза)

- Невропатолог (консультация вследствие тугоухости)

- Хирург (операция по удалению  холестеатомы)

Прогноз

Небольшая холестеатома:

  • Прогноз благоприятный после полного уда­ления.

Крупная холестеатома:

  • Рецидив

Возможные осложнения и последствия

Небольшая холестеатома:

  • Осложнений нет

Крупная холестеатома:

  • Остаточная тугоухость
  •  Периферический па­рез мышц лица 

 

Снимки МРТ и КТ. Холестеатома пирамидки височной кости

а Затемнение барабанной полости и сосцевидного отростка слева при хро­ническом среднем отите.

КТ: начальные признаки эрозии костей и деструкция слуховых косточек.

b, с Хронический средний в  отит и холестеатома правого уха у женщины 43 лет. КТ, горизонтальная проекция: в заполнение барабанной полости измененными в результате хронического воспаления тканями и эрозирование крыши барабан­ной полости. Эрозирование кости более четко выявля­ется во фронтальной пло­скости.