Раннее обнаружение рака молочной железы на снимках КТ, МРТ и маммографии

Методы профилактической диагностики

Выявление рака молочной железы на ранней патологической стадии увели­чивает эффективность лечения до 90%

Размеры опухоли менее 1 см.

Первичная профилактика: предупреждение развития рака молочной же­лезы.

Вторичная профилактика: раннее выявление рака молочной железы

Третичная профилактика: ограничение неблагоприятных последствий рака молочной железы.

Предпосылки для эффективного раннего обнаружения

Медленный рост опухоли: увеличение объема опухоли молочной железы в среднем в 2 раза в течение 1 года (6—24 мес., зависит от градации опухоли)

Таким образом, опухоль молочной железы диаметром 2 см должна расти 8—10 лет.

Своевременное лечение: при раке молочной железы с опухолью диаметром менее 1 см в момент диагностики - 5-летняя выживаемость в 95% случаев

Средние размеры опухоли молочной железы, когда она становится доступ­ной для пальпации, - 2,3 см.

Факторы, способствующие ранней диагностике: определенные признаки рака молочной железы могут быть обнаружены на ранней стадии:

Внутрипротоковые микрокальцинаты (маммография).

Локализация опухоли в жировой ткани (маммография, МР-маммография).

Некальцинированные поражения диаметром менее 5 мм, расположенные в паренхиме (МР-маммография).

Некальцинированные поражения диаметром 5-10 мм, расположенные в паренхиме (ультразвуковое исследование, МР-маммография).

Диагностические методы, рекомендуемые для раннего выявления рака молочной железы

Самообследование молочной железы, начиная с 20-летнего возраста.

Ежегодное маммологическое обследование, начиная с 30-летнего возраста • В отдельных случаях необходимо включить в диагностическую програм­му ультразвуковое исследование.

Маммография: начиная с 40 лет

Интервал: каждые 1-2 года

Интервал уменьшается у женщин с отягощенным семейным анамнезом и генетиче­скими факторами риска (дефект гена рака молочной железы).

-Ультразвуковое исследование: дополнительно к маммографии при типе плотности паренхимы АСR II—IV.

МР-маммография: дополнительно к маммографии при типе плотности па­ренхимы молочной железы АСR П-IV.

Концепция Орбраск: сочетание цифровой низкодозовой маммографии (МЬО-проекция) с МР-маммографией

В настоящее время наиболее чув­ствительный диагностический стандарт для раннего определения рака мо­лочной железы в сочетании с низкой лучевой нагрузкой.

a-d Ранняя диагностика.

а Микрокальцинаты, определяемые при маммографии, являются первым призна­ком рака молочной железы.

b Маммография. Рак молочной железы небольшого размера (7 мм),

с Ультразвуковое исследование. Рак молочной железы небольшого размера (8 мм).

d МР-маммография (изображение субтракции). Рак молочной железы небольшого размера (5 мм).

Советы и ошибки

• Выполнение диагностических процедур у пациенток без клинических сим­птомов для выявления рака молочной железы в ранней стадии является наиболее важным фактором снижения смертности от данной патологии.