Диагностика кист яичка и придатка на снимках КТ и МРТ мошонки

Причины появления кист яичка и придатка

• Симптомы кисты яичка встречаются у 10% мужчин
• Чаще встречается сперматоцеле
• Истинные придатковые и внутрияичковые кисты встречаются редко
• Часто встречаются кисты белочной оболочки
• Кистозная трансформация сети яичка (канальцевая эктазия) — обычная причина облитерации семявыносящих протоков у пожилых мужчин

Сперматоцеле:

• кистозные растяжения семявыносящих протоков придатка
• истинные кисты могут возникать в любой части придатка
• кисты яичек развиваются у пожилых мужчин

Какой метод диагностики кист яичка и придатка выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Методы выбора

• УЗИ.
  

Что покажет УЗИ мошонки при кистах яичка и придатка

Сперматоцеле:

• Тонкостенная анэхогенная киста, возникающая только в головке придатка яичка
• Заднее акустическое усиление
• Единичные или множественные
• Может содержать внутренние эхогенные включения
• Перегородка или осадок встречаются редко
• Нельзя отличить от истинных кист головки придатка яичка

Кисты яичка и белочной оболочки:

• Внутрияичковые кисты, располагающиеся возле средостения яичка
• Кисты белочной оболочки располагаются субкапсулярно
• Тонкостенные
• Нормальная акустическая структура окружающей паренхимы яичка
• Встречается редко

Канальцевая эктазия сети яичка:

• Анэхогенные канальцы и кисты наблюдаются с обеих сторон от средостения яичка

Клинические проявления

Типичные симптомы кисты яичка:

• Сперматоцеле обычно протекает бессимптомно
• Внутрияичковые кисты не пальпируются
• Кисты белочной оболочки пальпируются как локальные образования
• Крупные кисты придатка яичка могут вызывать тянущие ощущения

Принципы лечения кист яичка и придатка яичка

• Лечение кист яичка и придатка яичка не требуется
• При больших размерах показана операция по удалению кисты яичка и придатка яичка

Что важно знать клиницисту

• Дифференциальный диагноз, особенно внутрияичковых кист и опухолей яичка

Схематическое изображение яичковых и придатковых кист.

Продольное сканирование правого яичка. Допплеровское картирование. Анэхогенное сперматоцеле в головке придатка яичка (стрелка).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с кистой яичка и придатка

Опухоли яичка

- Особенно несеминомные с кистозным компонентом

- Солидный компонент опухоли и пальпируемое образование

Аденоматоидные опухоли

- Солидные доброкачественные опухоли хвоста придатка яичка