Диагностика раннего жирового некроза на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины развития раннего жирового некроза в молочной железе

• Жировой некроз - отграниченный участок некроза жировой ткани
• В ранней стадии (до 6 мес. после травмы или хирургического вмешательства) отмечается инфильтрация лейкоцитами и пенистыми гистиоцитами
• В дальнейшей стадии развития происходит образование хорошо кровоснабжаемой грануляционной ткани
• Некроз жировой ткани практически всегда определяется после хирургического вмешательства.

Какой метод диагностики жирового некроза в груди выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при жировом некрозе

• Неправильной формы гипоэхогенное образование
• Нечеткие контуры
• Дистальная акустическая тень
• Нарушение структуры окружающих тканей.

Что покажут снимки маммографии при жировом некрозе молочной железы

Образование неправильной формы, высокой плотности или сопостави­мое по плотности с окружающими тканями

• Нечеткие контуры
• Иногда звездчатой формы
• Кальцинаты отсутствуют.

В каких случаях проводят МР-маммографию при жировом некрозе

• Неправильной формы гипоинтенсивное образование на преконтрастном Т1-взвешенном изображении
• Некроз жировой ткани имеет нечеткие контуры
• После операции ча­сто сочетается с артефактами после электрокоагуляции
• Гомогенное или кольцевидное контрастное усиление на постконтрастном Т1-взвешенном изображении
• Неспецифические признаки при динамическом контра­стировании
• Образование неправильной формы на Т2-взвешенном изо­бражении с вариабельной интенсивностью сигнала в зависимости от дли­тельности существования (гипо-, изо- или гиперинтенсивное).

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Обычно клинически не проявляется
• Иногда определяется пальпируе­мое образование или утолщение кожи.

Течение и прогноз

• Доброкачественное поражение

Лечение раннего жирового некроз молочной железы

• Необходимость в лечении отсутствует.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с жировым некрозом молочной железы

• Рак молочной железы.

Советы и ошибки

• Свежий некроз жировой ткани может иметь типичные признаки злокаче­ственного процесса, особенно при МР-маммографии
• Спустя 3-6 мес. ги- перваскуляция регрессирует, и признаки злокачественности исчезают.

а-d Ранний жировой некроз,

а Гистологическая картина.

b Маммография (увеличенное детальное изображение),

с Ультразвуковое исследование.

d МР-маммография (изображение субтракции). Очаговое контрастное усиление.