subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика олигодендроглиомы на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что важно знать об олигодендроглиомы

Олигодендроглиома  головного мозга - опухоль  ГМ развивающаяся из глиальных клеток.

  • Пиковый возраст: 20-70 лет.
  • Частота: 0,29% всех внутричерепных опухолей
  • Распределение по полу: чаще у мужчин
  • Средняя клеточная плотность
  • Исходит из олигодендроглиоцитов
  •  В гистологическом образце - картина «медовых сот» с микрокальцинатами
  •  Густая капиллярная сеть
  • Утрата хромосомы 10 при астроцитарном компоненте
  • Утрата короткого плеча хромосомы - специфична для олигодендроцитарного компонента

Классифицируют по трем видам:

  • Олигодендроглиома 2 степени озлакачествления
  • Анаплачтическая – 3степень озлакачествления
  • Смешанная олигоастроцитома 3 степени злокачественности с перерождением в глиобластому

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Обычно бессимптомные до момента диагностики
  • Неспецифические сим­птомы, например головная боль и головокружение
  • В 65% случаев первым симптомом заболевания является судорожный припадок (обычно большой эпилептический припадок)
  • Опухоли лобной доли могут быть достаточно крупными (единственным симптомом являются изменения личности).

Какой метод диагностики олигодендроглиомы выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ

Информативна ли КТ головного мозга при олигодендроглиоме

  • Характерны кальцинаты (50% всех очагов)
  • Однако отсутствие их не исключает олигодендроглиому
  •  Объемное воздействие
  •  Гиподенсная опухоль с перифокальным отеком.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при олигодендроглиоме

  • Артефакты восприимчивости (кальцинаты)
  • Центр опухоли: чем выше клеточность опухоли, тем более она изоинтенсивная по отношению к ве­ществу мозга во всех последовательностях
  • Опухоли малой клеточности выглядят гиперинтенсивными на Т2-ВИ и FLAIR-изображении и гипоин- тенсивными относительно паренхимы мозга на Т1-ВИ
  • Наличие перифокального внеклеточного отека разной степени выраженности
  • Кистоз­ные очаги
  • Значительное повышение орЦОК при олигодендроглиомах класса (очень густая сеть капилляров).

Что хотел бы знать лечащий врач 

  • Нарушение ликвороциркуляции
  • Локализация
  • Протяженность
  • Диа­гностика типа, по возможности.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с олигодендроглиомой

 Глиобластома:

 - Клиническое течение

- Некроз

- Выраженное контрастное усиление

 Анапластическая олигодендроглиома:

 - Клиническое течение

- Дифференциальная диагностика, проводимая на основании визуализируемой картины, может быть затруднена

 Дизэмбриопластическа нейроэпителиальная опухоль (ДНО):

 - Перифокальный отек выражен лишь незначи­ тельно или отсутствует

Лечение

  • Хирургическое удаление
  • Лучевая терапия
  •  Химиотерапия по показаниям.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат олигодендроглиому мозга

- Невропатолог –определение неврологического статуса

- Нейрохирург –подбор тактики лечения

- Врач-функциональнной диагностики – подбор необходимых методик для выявления опухоли, подтверждение диагноза

- Онколог-дифференциальная диагностика, подбор химиотерапии

Прогноз 

  • В 50% случаев наблюдается малигнизация опухоли с неблагоприятным прогнозом.

Возможные осложнения и последствия опухоли мозга

Рецидив опухоли

 

Снимки МРТ и КТ. Олигодендроглиома

Олигодендроглиома. FLAIR -изображение в аксиальной плоскости (а) и Т1 -ВИ во фронтальной плоскости после контрастирования (b). Перифокальный отек и артефакт восприимчивости (гипоинтенсивный), соответствующий кальцификации (а). Контрастное усиление (стрелки) может встречаться и при олигодендроглиомах низкой степени анапла­зии (b; повышенная плотность капилляров, а не признак нарушения гематоэнцефалического барьера).