subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика разрыва аорты на снимках МРТ и КТ грудной клетки

Причины разрыва аорты

  • Наиболее частой причиной разрыва аорты сердца являются дорожно-транспортные происшествия.
  • Разрыв аорты составляет 1-2% случаев всех закрытых и открытых повреждений органов грудной клетки (более чем в 80% случаев он оказывается смертельным)
  • При тяжелых повреждениях грудной клетки в механизме травмы пре­обладает действие сил внезапного ускорения или замедления и является причиной смерти - разрыв аорты
  • Разрыв аорты в типичных случаях происходит на уровне перешейка (нисходящая аорта дистальнее места отхождения левой подключичной артерии).

Какой метод диагностики разрыва аорты выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, ангиографию

Метод выбора

  • КТА.

Что покажет рентген груди при разрыве аорты

  • Патологическое расширение тени верхнего средостения (>8 см) в сочета­нии с масс-эффектом в результате закрытых и открытых повреждений органов грудной клетки - смещением трахеи и пищевода вправо, смещени­ем левого главного бронха
  •  Предсказательная ценность отрицательного результата (отсутствие изменений на обзорной рентгенограмме грудной клетки) высокая и составляет 98% и оказывает влияние на оказание первой помощи при повреждениях грудной клетки.

Информативна ли КТ-ангиография аорты при разрыве

  • Разрыв аорты на КТА проявляется резким изменением ее диаметра
  • Кон­туры аорты изменены
  •  Виден лоскут разорвавшейся интимы
  •  Имеется интрамуральная и/или периаортальная гематома.

Клинические проявления

Типичные симптомы разрыва аорты:

  • Кардинальными симптомами разрыва аорты являются шок, разница меж­ду величиной артериального давления на левой и правой руке и между величиной его на руках и в нижней половине тела как причина разрыва аорты сердца.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Подтвердить диагноз и уточнить место разрыва аорты или исключить разрыв аорты
  • Имеется ли гемоторакс
  • Имеются ли сопутствующие поврежде­ния.

С какими заболеваниями можно спутать разрыв грудной аорты

 Гематома средостения

  - Большинство гематом средостения образуется от разрыва относительно мелких сосудов

- Во всех случаях, когда после травмы выяв­ляют расширение тени средостения, помимо разрыва сосудов следует исключить и пере­лом позвоночника 

 

Снимки МРТ и КТ. Разрыв аорты Закрытый разрыв аорты у мужчины 40 лет с множественными повреждениями.

а На обзорной рентгенограмме грудной клетки видно расши­рение верхнего средостения. Тень дуги аорты размыта, хотя контуры восходящей аорты пока четкие. Левый главный бронх вытянут и смещен, трахея несколько смещена.

Снимки МРТ и КТ. Разрыв аорты

b, с На КТ виден разрыв с типичной локализацией в месте отхо­ждения левой подключичной артерии, а также лоскут интимы аорты. Образовалась периаортальная гематома.

  

Полезные советы и предостережения

Артефакты, связанные с пульсацией аорты, могут создать впечатление рас­слоения аорты (артефакты пульсации изменяют направление и положение каждого среза).