subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика эмпиемы плевры на КТ и МРТ снимках грудной клетки

Что важно знать об эмпиеме плевры

  • Эмпиема плевры обычно возникает как осложнение плевропневмонии или абсцесса лег­кого
  •  Реже причиной возникновения эмпиемы плевры бывают травма грудной клетки или распространение инфекции с соседних тканей (как, например, при остеомиелите ребра, поддиафрагмальном абсцессе).
  • Классификация эмпиемы плевры основана на причинах возникновения

Какой метод диагностики эмпиеме плевры выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • Обзорная рентгенография грудной клетки,
  • КТ (более предпочтительна для диагностики эмпиемы плевры).

Для чего проводят рентген грудной клетки при эмпиеме плевры

  • Внелегочная масса, сливающаяся по плотности с грудной стенкой.

Что покажут снимки МСКТ  легких при эмпиеме плевры

  • Внелегочная масса, напоминающая по форме полулуние или чечевицу и расположенная наклонно к грудной стенке
  •  Четко отграничена от лег­кого
  •  Вызывает коллабирование прилежащей части легкого
  •  Характерно гомогенное контрастное усиление по периферии с более или менее глад­ким внутренним контуром
  •  Симптом «разделенной плевры»
  •  Экстра­плевральные подреберные ткани утолщены.

Отличительные признаки

  •  Особенно характерен симптом «разделенной плев­ры».

Клинические проявления

Типичные симптомы эмпиемы плевры:

  • Боль в груди
  •  Общие симптомы, характерные для любой инфекции.

Тактика лечения острой и хронической эмпиемы плевры

  • Дренирование плевральной полости
  •  При необходимости выполняют то­ракотомию с декортикацией легкого.

Течение и прогноз эмпиемы плевры

  • При правильном лечении острой и хронической эмпиемы плевры прогноз благоприятный.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз, основанный на дифференциальной диагностике эмпиемы плевры (абсцесс легкого или эмпиема плевры?)
  • Эффективно ли лече­ние (дренирование и другое лечение). 

 

Снимки МРТ и КТ. Эмпиема плеврыЭмпиема плевры у девушки 18 лет (осложнение стафилококковой пневмонии после трансплантации легкого). На КТ в аксиальной проекции видно осумкованное скопление жидкости в правой плевральной полости, имеющее овальную или полулунную форму и окружен­ное гомогенным пояском с от­четливым контрастным усилени­ем, что характерно для эмпиемы плевры. В заднебазальном отделе левой плевральной поло­сти видна свободная жидкость, но без контрастного усиления по периферии, что говорит о плевральном выпоте.

  

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с эмпиемой плевры

 Абсцесс легкого     

 - По форме приближается к сфере

- -Имеет неровную стенку, которая нечетко отграни­чена от легочной паренхимы

- Легочный рисунок резко обрывается

- Отсутствует компрессия легкого

 Осумкованный плевральный выпот

 - Может наблюдаться контрастное усиление контуров

- Гомогенное затемнение, по плотности соответст­вующее воде

- Сердечная недостаточность в анамнезе

Полезные советы и предостережения 

По рентгенологической картине хронического выпота в плевральную по­лость невозможно подтвердить или исключить присоединение вторичной инфекции (суперинфекции).