subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика пневмокониоза на снимках КТ и МРТ легких

Причины появления пневмокониоза

  • Классификация пневмокониозов, основана на преимущественном действии промышленной пыли и ответной реакции организма
  • Новые случаи заболевания редки; совершенствование законодательст­ва по безопасности труда существенно снизило частоту новых случаев пневмокониоза
  •  Хроническое вдыхание неорганической пыли (особен­но кристаллической формы силикатной пыли)
  •  Длительное вдыхание (лица, работающие с пескоструйными аппаратами, в каменоломнях, гор­няки и др.).
  • Альвеолярный фагоцитоз вдыхаемых частиц пыли и отложение их в ин­терстициальной ткани
  •  Образование интерстициальных гранулем с сет­чато-узелковым рисунком различной степени выраженности с развитием массивного фиброза легких
  •  Сморщивание легочной паренхимы в ре­зультате описанных изменений, образование в ней рубцовой ткани и раз­витие эмфиземы.

Какой метод диагностики пневмокониоза лучше: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • Рентгенография,
  • КТ.

Что покажет рентген грудной клетки при профзаболеваниях легких

  • Четко очерченные фокальные узелковые изменения (с диаметром узел­ков 1-10 мм) в верхнем и среднем легочных полях, часто с обызвеств­лением
  • Узелки могут сливаться, образуя массивные конгломераты
  • Обызвествление прикорневых и медиастинальных лимфатических узлов по типу «яичной скорлупы».

 

Снимки МРТ и КТ. Пневмокониоз

 Антракосиликоз у муж­чины 64 лет. Четко очерченные очаги затемнения, представля­ющие собой сливные узелки, рассеянные по всей легочной ткани с обеих сторон и увеличива­ющиеся в количестве от базальных сегментов к верхушечным. Двусто­ронние верхушечно-латеральные плевральные бляшки. Затемнение прикорневой области.

Снимки МРТ и КТ. Пневмокониоз

 Антракосиликоз у муж­чины 60 лет. На обзорной рентге­нограмме (а) и КТ (с, d) грудной клетки видны четко очерченные узелки и крупные очаги, пред­ставляющие собой слившиеся в конгломераты узелки в верхней части легочных полей, ворота легких расширены.

Снимки МРТ и КТ. Пневмокониоз

На КТ видны также пузыри, расширение и вы­раженное обызвествление ворот легких и медиастинальных лимфа­тических узлов, некоторые из них обызвествлены по типу «яичной скорлупы»; эти изменения лучше визуализируются при помощи MIP в корональной проекции (b)

 

Что покажет МСКТ грудной клетки при пневмокониозе

  • Микроузелковые изменения в центральной части и на периферии долек в верхнем и среднем легочных полях
  •  Признаки легочного фиброза.

Специфичные симптомы

  • Симметричные микроузелковые изменения в верхнем и среднем легоч­ных полях согласно классификации пневмокониозов
  • Плевральные бляшки.

Клинические проявления

Типичные симптомы пневмокониоза:

  • Диспноэ в покое и при физической нагрузке
  •  Кашель
  •  Цианоз
  •  Про­грессирующий фиброз легких может привести к развитию правожелудоч­ковой недостаточности.

Тактика лечения профессиональных болезней – пневмокониозов 

  • Устранение контакта с пылью
  • Антиобструктивная терапия.

Течение и прогноз

  • Пневмокониоз может прогрессировать даже после удаления контакта с пы­лью
  • Ожидаемая продолжительность жизни при неосложненном пневмокониозе нормальная, но при фиброзе легких снижается.
  • Профилактика пневмокониозов первой стадии заключается в своевременном рациональном трудоустройстве больных (даже при отсутствии клинических проявлении). Рекомендуется работа, вне воздействия ныли, раздражающих газов, неблагоприятных метеорологических факторов, не требующая значительного физического напряжения

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз и дифференциальный диагноз
  • Дифференцировать осложнен­ную форму от неосложненной.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с пневмокониозами

 Саркоидоз    

 - Рентгенологические проявления могут быть такими же, как при пневмокониозе

- Отсутствует контакт с производственной пылью

- Типичные изменения в анализах

 Гистиоцитоз Х        

 - Кистозные изменения

- Нет лимфаденопатии

Полезные советы и предостережения 

Пневмокониоз рентгенологически неотличим от саркоидоза, поэтому анам­нез играет особенно важную роль в установлении диагноза.