subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы (простаты) на снимках КТ и МРТ малого таза

Причины появления доброкачественной гиперплазии предстательной железы (простаты)

  • ДГПЖ редко является причиной развития РПЖ.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты - аденоматозное увеличение переходной зоны предстательной железы
  • Признаки гиперплазии предстательной железы – это нарушение опорожнения мочевого пузыря и другие проблемы с мочеиспусканием
  • Обычно встречается у мужчин старше 50 лет
  • Зачастую прогрессивно увеличивается с течением времени.

Какой метод диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Методы выбора

  •  трансректальное УЗИ.

Шаблонный диагностический алгоритм

  • Пальцевое ректальное исследование
  • Трансректальное и трансвезикальное УЗИ - методы визуализации первой линии
  • Ретроградная уретрография у пациентов с инфравезикальноей обструкцией выполняется только для исключения стриктуры уретры.

В каких случаях проводят трансректальное УЗИ предстательной железы при доброкачественной гиперплазии

  • Негомогенный участок высокой и низкой акустической плотности в центральной зоне предстательной железы
  • Наличие акустических теней свидетельствует о кальцификации
  • Ограниченные возможности зональной визуализации предстательной железы.

Зачем проводят урографию при доброкачественной гиперплазии простаты

  • Выбухание в области дна мочевого пузыря, обусловленное увеличенной предстательной железой
  • При значительном увеличении предстательной железы дно мочевого пузыря может быть приподнято над лонным сочленением, а дистальные отделы мочеточников - иметь форму буквы «J» или рыболовных крючков.

Зачем проводят МРТ малого таза при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (простаты)

  • Точная визуализация зональной анатомии предстательной железы на Т2- взвешенных изображениях
  • Хорошо определяется увеличенная переходная зона
  • Обычно определяются неоднородные участки с высокой и низкой интенсивностью сигнала
  • Четкая граница с периферической зоной.

Что покажет КТ малого таза при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (простаты)

  • Отсутствие визуализации зональной анатомии
  • Увеличение всей предстательной железы
  • Выбухание средней доли в просвет мочевого пузыря
  • Нельзя исключить РПЖ.

 Снимки МРТ и КТ. Доброкачественная гиперплазия предстательной желез 

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. УЗИ. 

Снимки МРТ и КТ. Доброкачественная гиперплазия предстательной желез а, b Т2-взвешенная МРТ. Хорошая видна зональная анатомия предстательной железы. Определяется увеличенная переходная зона, вдающаяся в просвет мочевого пузырь: (а) Аксиальное изображение, (b) Сагиттальное изображение.

 

Клинические проявления

Типичные симптомы и признаки гиперплазии предстательной железы:

  • Нарушения мочеиспускания
  • Ослабление струи мочи
  • Часто выявляется при обследовании пациентов с повышенным уровнем ПСА или случайно обнаруживается при выполнении абдоминального УЗИ.

Принципы лечения железистой гиперплазии предстательной железы

  • Аденомэктомия или трансуретральная резекция предстательной железы.

Течение и прогноз

  • Благоприятный прогноз
  • Рецидивы после лечения железистой гиперплазии предстательной железы встречаются редко.

 Что важно знать клиницисту

  • Есть ли другие причины инфравезикальной обструкции (например, стриктура уретры)?
  • Выраженность проявлений ДГПЖ
  • Нет ли признаков РПЖ?

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (простаты)

РПЖ  

- Возникает преимущественно в периферической зоне предстательной железы

- Менее выпуклое образование

-  Для уточнения в сомнительных случаях требуется биопсия

 Опухоли мочевого пузыря

 - Различные морфологические проявления

- Растут из мочевого пузыря

 Кисты простатической маточки

 - Кистозные образования, расположенные по средней линии позади и выше семенного бугорка, ограниченные предстательной железой или распространяющиеся кзади от нее

Советы и ошибки

ДГПЖ иногда может быть ошибочно расценена как РПЖ.