Диагностика неинвазивного грибкового синусита по КТ и МРТ снимкам
Заболевания, имеющие схожие с грибковым синуситом симптомы
- Все причины отека слизистой оболочки и образования полипов, в том числе аллергия, курение.
- Следует исключить ятрогенную патологию, связанную с перенесенным ранее хирургическим вмешательством.
- Посттравматические изменения. «Одутловатая» опухоль Потта (субпериостальный абсцесс).
- Образование ликворного свища из-за повреждения твердой мозговой оболочки.
Признаки грибкового синусита на КТ и МРТ снимках
- Персистирующий грибковый синусит, несмотря на длительное лечение антибиотиками, гайморит говорит о грибковой природе инфекции.
- Обычно грибковая инфекция поражает верхнечелюстные пазухи, реже поражаются лобные пазухи.
- У пациентов со сниженным иммунитетом (например, у страдающих сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, лейкозом, проходящих иммуносупрессивную терапию) риск грибковой инфекции повышен.
- Затемнение околоносовой пазухи на КТ с диффузным или очаговым уплотнением говорит в пользу грибковой инфекции.
- При грибковом синусите, вызываемой некоторыми возбудителями, отмечается диффузная инфильтрация окружающих тканей (см. также Инвазивный грибковый синусит).
Пациент, обратившийся с жалобами на чувство тяжести в области левой верхнечелюстной пазухи. КТ в вертикальной (а), сагиттальной (b) и горизонтальной (с) проекциях.
У этого пациента, который ранее был прооперирован по поводу хронического синусита (7), видно полное затемнение левой лобной пазухи (1). На фоне затемнения видны округлые и кольцевидные очажки уплотнения (2), которые, скорее всего, обусловлены обызвествлением, характерным для грибковой инфекции. Признаков инвазии кости и мягких тканей, характерных для аспергиллеза, который отличается более «агрессивным» течением, нет. Пациенту ранее было выполнено дренирование лобной пазухи через лобный карман, а также дренирование ячеек решетчатого лабиринта (3).
На томограмме в горизонтальной проекции в обеих лобных пазухах более латерально расположенная губчатая кость не изменена (4).
