Как выявить тонзиллярный абсцесс на КТ и МРТ

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с абсцессом миндалин

• Инфекционный мононуклеоз с тяжелым клиническим течением.
• При одностороннем абсцессе миндалин: распространение одонтогенной инфекции или окологлоточного абсцесса.
• В круг дифференциальной диагностики при абсцессе миндалин часто включают заболевания без клинических признаков инфекции:
  • асимметричную гиперплазию,
  • ретенционную кисту нёбной миндалины (скопление жидкости без контрастного усиления капсулы),
  • лимфому (например, неходжкинскую),
  • злокачественные опухоли.

Признаки паратонзиллита и флегмонозной ангины на снимках МРТ и КТ

• У пациентов при паратонзиллите с системной инфекцией или лимфомой могут быть увеличены и другие лимфоидные органы (лимфатические узлы).
• Следует помнить об опасности обструкции дыхательных путей и распространении инфекции в окологлоточное пространство, на кавернозный синус (синус-тромбоз) или в предпозвоночное клетчаточное пространство и учитывать данные признаки в лечении паратонзиллита.

Ребенок 4 лет с тяжелой клинической картиной двустороннего тонзиллита и леритонзиллярного абсцесса. КТ в горизонтальной проекции после внутривенного введения КС. Левая нёбная миндалина (1) значительно крупнее правой (2), центральная область ее гиподен-сивна, что является признаком некроза или скопления жидкости и подтверждает диагноз абсцесса. Абсцесс пока не выходит за пределы нёбной миндалины, те. признаков перитонзиллярной инфекции нет. Тем не менее, слева окологлоточная жировая клетчатка имеет повышенную плотность (3), свидетельствующую об отеке или флегмоне. У данного пациента была выполнена срочная тонзилл-эктомия в связи с симптомами острой обструкции дыхательных путей.