Диагностика дольковой гиперплазии на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины развития дольковой гиперплазии молочной железы

Дольковая гиперплазия молочной железы представляет собой пролиферацию эпителия в пределах терминальных отделов долек с клеточной атипией, но отсутствием характерных признаков долькового рака in situ.

Какой метод диагностики дольковой гиперплазии молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при дольковой гиперплазии

• Специфические признаки отсутствуют.

Что покажут снимки маммографии при дольковой гиперплазии

• Специфические признаки отсутствуют
• Микрокальцинаты обычно отсутствуют.

В каких случаях проводят МР-маммографию при дольковой гиперплазии

• Специфические признаки отсутствуют.

а-d Атипичная дольковая гиперплазия молочной железы (ALH). а ALH без маммографических признаков.

b Маммография. ALH определяется как уплотнение.

с Ультразвуковое исследование. ALH визуализируется как гипоэхогенное обра­зование.

d МР-маммография (изображение субтракции). ALH в виде очагового контраст­ного усиления.

Клинические проявления

Типичные проявления:

• Специфические симптомы отсутствуют
• Типично случайное обнаруже­ние
• Цитологический метод не приемлем в диагностическом алгоритме
• Гистология: пролиферация эпителия в пределах терминальных отделов долек.

Выбор лечения

• Лечение не рекомендуется, если диагноз атипичной дольковой гиперпла­зии установлен при открытой биопсии
• Лечение спорно, если диагноз установлен при чрескожной согс-биопсии (рекомендуется контрольное исследование через 6 мес., открытая биопсия).

Течение и прогноз

• Доброкачественное поражение
• Хороший прогноз (относительный риск развития рака молочной железы в 4 -5 раз выше по сравнению с нормаль­ной популяцией).

Советы и ошибки

Атипичная дольковая гиперплазия молочной железы типичная случайная находка в тканях мо­лочной железы, удаленных по поводу других заболеваний.