Диагностика сложной кисты на снимках МРТ и КТ молочных желез
Причины появления сложной кисты молочной железы
- Сложная киста молочной железы - заполненная жидкостью полость в молочной железе, которая имеет включения в просвете или неравномерную стенку
- Опухоль в стенке кисты или в непосредственной близости к ней.
Какой метод диагностики сложной кисты молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ
Что покажет УЗИ молочных желез при сложной кисте
- Круглое или овальное анэхогенное образование, имеющее неравномерную стенку или внутрикистозные полиповидные эхо-структуры.
Что покажут снимки маммографии при сложной кисте
- Круглое или овальное образование
- Внутристеночные образования визуализируются редко
- Плотность сопоставима с окружающими тканями или высокая
- Стенка может иметь отложения солей кальция (кальцинаты по типу «оправы лупы» или «яичной скорлупы»),
В каких случаях проводят МР-маммографию при сложной кисте молочной железы
- Гипоинтенсивное круглое или овальное образование на Т1-взвешенном изображении
- Изменения в стенке не визуализируются на Т1-взвешенном изображении
- На Т2-взвешенном изображении пристеночное образова- ние может визуализироваться в просвете гиперинтенсивной кисты
- Вариабельное контрастное усиление стенки кисты или образований в про- свете кисты.
Клинические проявления
Типичные симптомы:
- Напоминает простую кисту (гладкое, имеющее четкую границу, подвижное образование)
- Может достигать нескольких сантиметров в диаметре.
Лечение сложной кисты молочной железы
- Выбор лечения
- Если стенка кисты имеет контрастное усиление при МР-маммографии, рекомендуется повторное исследование через 6 мес.
- При наличии образования внутри кисты рекомендуется открытая биопсия.
Течение и прогноз
- Контрастное усиление стенки кисты с воспалительными изменениями при МР-маммографии, как правило, спонтанно исчезает в течение 6 мес.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие со сложной кистой молочной железы
- Рак с центральным некрозом (кольцевидное контрастное усиление при МР-маммографии)
- Папиллома, папиллярный рак, фиброаденома, протоковый рак in situ (очаговое контрастное усиление стенки при МР-маммографии).
Советы и ошибки
- Злокачественные опухоли в стенке кисты наблюдаются очень редко.
а-d Сложная киста молочной железы,
а Ультразвуковое исследование. Анэхогенное образование с дистальным усиле¬нием акустического сигнала и внутрикистозным образованием по верхнему контуру капсулы.
b Ультразвуковое исследование. Анэхогенное образование с неровной стенкой по верхнему контуру капсулы кисты.
с МР-маммография (Т2-взвешенное изображение). Отграниченное дольчатое образование с высокой интенсивностью сигнала.
d МР-маммография (изображение субтракции). Отграниченная дольчатая киста с асимметричным контрастным усилением задней стенки кисты.
