subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика нейроваскулярной компрессии на снимках МРТ и КТ

Что такое нейроваскулярная компрессия

  • Сдавление черепного нерва сосудистой петлей в мосто-мозжечковом углу внутреннего слухового канала как одна из причин нейроваскулярной компрессии
  • На сегодняшний день точные сведения возникновения нейроваскулярного синдрома отсутствуют.
  •  Чаще всего сдавливаются тройничный или лицевой нервы.

Какой метод диагностики сдавления нерва выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Метод выбора

  • МРТ в режиме высокого разрешения.

Информативна ли МСКТ при сдавлении нерва

  • Обычно - отсутствие патологических изменений
  •  При нейроваскулярной компрессии также могут идентифицироваться признаки кальцифицирующего атеро­склероза.

Что покажут снимки МРТ головы при компрессии нерва

  • Рекомендуется Т2-взвешенный режим с небольшой толщиной среза
  • Оп­тимальная визуализация достигается при использовании 3Т-томографов.
  • Невралгия тройничного нерва наиболее часто обусловлена компресси­ей нерва сосудистыми петлями, образованными верхней мозжечковой артерией, задней нижней мозжечковой артерией или вертебробазилярной артерией.
  • Паралич лицевого нерва с большей вероятностью обусловлен компрес­сией нерва сосудистой петлей, отходящей от передней нижней мозжеч­ковой артерии.
  • Реже встречаются случаи компрессии нерва сосудистой петлей, отходящей от задней нижней мозжечковой артерии или от по­звоночной артерии.

 В каких случаях проводят ангиографию сосудов мозга

  • Обычно не рекомендуется отдавать предпочтение ангиографии, посколь­ку данный метод визуализации не позволяет оценить расположение сосу­да по отношению к нерву.

Клинические проявления

Типичные симптомы нейроваскулярной компрессии:

  • Невралгия тройничного нерва
  • Паралич лицевого нерва.

Принципы лечения нейроваскулярной компрессии 

  • Хирургическое лечение (операция Джанетта) или симптоматическая те­рапия.

Течение и прогноз 

  • Вероятность успешного исхода нейроваскулярной компрессии в отдаленном послеоперационном пери­оде составляет примерно 60%
  •  Вероятность возникновения послеопера­ционных осложнений при нейроваскулярной компрессии достигает 30%

Снимки МРТ и КТ. Нейроваскулярная компрессия Компрессионная нейрова­скулярная мальформация. Аксиаль­ная CISS-визуализация через ствол мозга. Контакт (стрелка) между тройничным нервом и левой верх­ней мозжечковой артерией.

 

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Верификация нейроваскулярной взаимосвязи
  • Клинические корреля­ции
  • Показания к лечению
  • Динамическое наблюдение.

С чем можно спутать сдавление нерва

Вертебробазилярная долихоэктазия 

- Обычно встречается у пожилых пациентов на фоне атеросклеротического поражения сосудов головно­го мозга

 Сосудистая мальформация 

- Характерное сплетение сосудов по данным МРТ, а также ранний венозный отток

 Аневризма 

- Мешковидное выпячивание артериальной стенки по данным МРТ или ЦСА

Советы и ошибки 

Отрицательный результат МРТ не исключает хирургического исследования.