subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Как диагностировать хордому ската черепа по снимкам КТ и МРТ 

Что важно знать о хордоме ската

  •  35%  составляет хордома основания черепа
  • Хордома ската составляет 3-4% от всех первичных опухолей костей
  •  Возрастной пик: 50-70 лет
  • Хордома - локальная опухоль, расположенная по средней линии, характеризуется инфильтративным ростом
  •  Исходит из остатков спинной струны заро­дыша
  • Миксоидный матрикс вокруг недифференцированных вакуолизированных клеток.

Клинические проявления

Типичная симптомы хордомы:

  • Головная боль
  • Диплопия
  • Симптомы поражения черепных нервов.

Методы диагностики хордомы: КТ и МРТ

Тактика исследования хордомы

  • МРТ с гадолинием

Когда необходима КТ головы при хордоме

  • Участки пониженной плотности в кости и окружающих мягких тканях
  • Деструкция кости (95%)
  •  Внутриопухолевые кальцинаты (50%) и кост­ные фрагменты
  •  Умеренное усиление после введения контрастного ве­щества.

Покажет ли МРТ хордому ската черепа

  • Низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении с выра­женным усилением после введения гадолиния
  •  Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
  • Неоднородность в связи с на­личием кальцинатов и кровоизлияниями в опухоль.

Специфичные признаки

Накапливающая контраст, расположенная по средней линии опухоль с внекостным компонентом; характеризуется инфильтративным ростом.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Распространенность и взаимосвязь с окружающими структура­ми (например, внутренней сонной артерией и пещеристым синусом).
  • Диагноз

С чем можно спутать хордому ската черепа

 Хондросаркома

 - Расположена в каменисто-затылочной щели

 Метастазы

  - Сходные данные методов визуализации, но метастазы редко располагаются по средней линии

 Плазмоцитома

 - Возможна деструкция костей ската черепа

- Низкая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изо­бражении

Лечение

  • Удаление опухоли в сочетании со стереотаксической лучевой терапией.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат хордому ската черепа

-Невропатолог (осмотр, оценка неврологического статуса)

- Нейрохирург (удаление опухоли)

Прогноз

  • Хордома растет медленно
  •  Метастазирует редко
  • При использовании только хи­рургического лечения часто рецидивирует
  •  После лечения протонным пучком рецидивы в течение 5 лет наблюдаются в 30-45% случаев
  •  После рецидива 5-летняя выживаемость составляет 5%.

 Возможные осложнения и последствия

  • При неполном удалении – рецидивирование, метастазирование  

Снимки МРТ и КТ. Хордома ската черепа

Крупная расположенная по средней линии опухоль с типичными характеристика­ми сигнала: высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении и выраженное гомогенное усиление после введения гадолиния (Т1-взвешенное изображение).