subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика болезни Пейрони на снимках КТ и МРТ мошонки

Причины развития болезни Пейрони

  • Болезнь Пейрони сочетается с другими заболеваниями соединительной ткани (особенно с контрактурой Дюпюитрена).
  • Поражение соединительной ткани полового члена, характеризующееся очаговым утолщением белочной оболочки и внутрикавернозных перегородок (фиброзные бляшки)
  •  Синонимы: фиброзный кавернозит (кавернит) и пластическая индурация полового члена.
  • Пик частоты приходится на период от 40 до 60 лет
  • Достоверно не установлена: аутоиммунная этиология или травма (микротравма)
  • Болезнь Пейрони характеризуется первоначальным острым воспалительным процессом с последующим развитием фиброзных бляшек
  • Очень часто встречаются кальцинаты
  • Бляшки могут приводить к дорсальному искривлению полового члена.

Какой метод диагностики болезни Пейрони выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Методы выбора

  • МРТ, УЗИ используется преимущественно для динамического наблюдения.

Отличительные признаки 

  • Ограниченные воспалительные бляшки в белочной оболочке.

Что покажет МРТ мошонки при фиброзном каверните

  • Гиперинтенсивные по сравнению с нормальной белочной оболочкой бляшки на Т1- и Т2-взвешенных изображениях
  • Локализуются преимущественно в дорсальной части полового члена
  • Выпадение сигнала - признак кальциноза бляшки
  • Острое воспаление сочетается с усилением контрастности бляшек и возможным перифокальным усилением кавернозных тел.

Что покажет УЗИ мошонки при болезни Пейрони

  • Локальное, гиперэхогенное утолщение белочной оболочки
  • Дистальная акустическая тень - признак кальциноза.
  • Данные обычного рентгенологического исследования (техника «мягкого излучения»)
  • Применяется только в том случае, если другие методы визуализации недоступны
  • Позволяет обнаруживать кальцинаты в бляшках.

Клинические проявления

Типичные симптомы болезни Пейрони:

  • Боль во время эрекции в острой фазе
  • Различная степень деформации полового члена
  • Эректильная дисфункция. 

Снимки МРТ и КТ. Болезнь Пейрони

Снимки МРТ и КТ. Болезнь Пейрони

 а, b Болезнь Пейрони. Бляшки обычно расположены в дорсальной части полового члена. Аксиальное (а) и сагиттальное (b) Т1-взвешенное MP-изображение в режиме TSE после введения КВ. Выраженное усиление и очаговое утолщение белочной оболочки. Усиление изображения бляшек и окружающих тканей кавернозного тела - признак острого воспаления. 

Снимки МРТ и КТ. Болезнь Пейрони а, b Болезнь Пейрони. Бляшки в дорсальной части полового члена. Поперечное (а) и сагиттальное (b) УЗ-сканирование. Бляшки распространяются на межкавернозную перегородку (а). С другой стороны, белочная оболочка выглядит гиперэхогенной по сравнению с бляшками. Ограниченные гиперэхогенные участки в бляшках обусловлены кальцинатами (b).

 

Принципы лечения болезни Пейрони

  • Медикаментозное лечение  болезни Пейрони (противовоспалительное, иммуносупрессивное)
  • Удаление бляшек путем операции при болезни Пейрони
  • При неэффективности других методов лечения болезни Пейрони - эндопротезирование полового члена

Течение и прогноз

  • Спонтанный регресс наблюдается у 30-50% пациентов
  • При хроническом рецидивирующем течении прогноз неблагоприятный.

Что важно знать клиницисту

  • Распространенность воспалительного процесса и эффективность проводимого лечения
  • Обычно выявляется при физикальном обследовании (пальпация, сбор анамнеза, аутофотография).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с болезнью Пейрони

 Формирование рубца после перелома

 -  Циркулярное, диффузное утолщение белочной оболочки

-  Отсутствие контрастного усиления      

-  Анамнез

Советы и ошибки

  • МРТ с применением катушек с малой площадью поверхности позволяет получить адекватное качество изображения
  • Для предупреждения артефактов от движения необходима фиксация полового члена.