subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика менингиомы зрительного нерва на снимках МРТ и КТ головы

Что такое менингиома зрительного нерва

  • В 90% случаев возникает вследствие распространения в глазницу внутричерепной ме­нингиомы.
  • Соотношение мужчин и женщин: 1:4
  • Менингиома зрительного нерва составляет 5-7% всех первичных опухолей глазницы
  • Возрастной пик: 40-50 лет
  • Доброкачественная опухоль оболочки зрительного нерва
  • Образуется из клеток паутинной оболочки
  • Возможно сочетание с нейрофиброматозом I типа (преимущественно у женщин)
  • Имеет 2 типа. 1й тип- субдуральный рост опухоли. 2й тип – прорастание в твердую мозговую оболочку

Клинические проявления

Менингиома имеет следующие симптомы:

  • Одностороннее ухудшение зрения
  • Скотома
  • Экзофтальм

Какой метод диагностики менингиомы зрительного нерва выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ с гадолинием

Проводят ли КТ головы при менингиоме зрительного нерва

  • Имеет плотность, идентичную зрительному нерву
  • Линейные кальцинаты
  • Кистовидное расширение субарахноидального пространства до уровня вхождения зрительного нерва в глазное яблоко
  • Гомогенное уси­ление после введения контрастного вещества

Что покажут снимки МРТ головы при менингиоме зрительного нерва

  • Изоинтенсивное образование на Т1-взвешенном изображении
  • Интенсив­ное усиление после введения гадолиния (особенно в последовательности с подавлением сигнала от жировой ткани)
  • Низкая, неоднородная интен­сивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
  • Нерв выглядит гипоинтенсивным на фоне усиленного сигнала от опухоли
  • Внутричерепное распространение (узловое или бляшковидное)
  • Внутриглазная менингио­ма редко определяется отдельно от зрительного нерва
  • «Кисты» около зрительного нерва визуализируются на Т2-взвешенном изображении

Отличительные признаки

  • Объемное образование, располагающееся вдоль зрительного нерва
  • Уси­ление после введения гадолиния
  • Линейные кальцинаты (КТ)

 Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Внутричерепное распространение

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с менигиомой зрительного нерва

Ложная опухоль глазницы:

 - Боли

- Не ограничивается зрительным нервом

 Неврит зрительного нерва:

 - Неоднородное усиление зрительного нерва

- Сочетание с демиелинизирующими заболеваниями

- Отсутствие кальцинатов

 Глиома зрительного нерва:

 - Отсутствие кальцинатов

- Зрительный нерв не отграничен от опухоли

 Саркоидоз:

 - Утолщение зрительного нерва с усилением после вве­дения гадолиния или контрастного вещества

- Симметричное поражение встречается редко

- Для дифференциальной диагностики необходимо ги­стологическое исследование

Лечение

  • Менингиома имеет как хирургическое лечение, так и лучевое.
  • Иногда приходится сочетать оба этих методов

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат менингиому зрительного нерва

- Офтальмолог ( осмотр, лечение больного, операция по удалению менингиомы)

Прогноз

  • Последствия и прогноз после удаления менингиомы зависят от типа менингиомы и ее размеров
  • Неопасна для жизни , однако для зрения прогноз неблагоприятный.

 Возможные осложнения и последствия

  • Около 50% случаев спонтанной ремиссии сопровождается потерей зрения
  • Послеоперационная потеря зре­ния обычно возникает, если опухоль плотно спаяна со зрительным нервом.

 

Снимки МРТ и КТ. Менингиома зрительного нерва

 Менингиома правого зрительного нерва. На Т1 -взвешенном изображении после введения гадолиния наблюдается интенсивное усиление сигнала от опухоли, прости­рающейся от середины глазничной части зрительного нерва до зрительного перекреста.