subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика рабдомиосаркомы пирамидки височной кости на снимках МРТ и КТ мягких тканей головы

Причины появления рабдомиосаркомы височной кости

Рабдомиосаркома относится к саркомам мягких тканей .

  • 7% формируются из пирамиды височной кости.
  • Рабдомиосаркома наиболее частая опухоль среднего уха у детей
  • Двойной возрастной пик: 2-5 и 15-17 лет
  • 50% всех рабдомиосарком развивается в области головы и шеи
  • Очень агрессивная злокачественная мезенхимальная опухоль
  • Гисто­логическая классификация: 75% — эмбриональная рабдомиосаркома, 20% — альвеолярная рабдомиосаркома (наихудший прогноз), 5% — полиморфные
  • Возможно участие генети­ческих факторов (мутация гена р53)
  • Сочетается с нейрофиброматозом I типа.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • На ранних стадиях часто проявляется как хронический средний отит
  • Безболезненные (кровянистые) выделения из уха
  • Неврит лицевого не­рва.

Какой метод диагностики рабдомиосаркомы височной кости выбрать: МРТ или КТ

Методы выбора

  • МРТ с гадолинием.

В каких случаях проводят КТ мягких тканей головы при рабдомиосаркоме височной кости

  • Негомогенное образование в сочетании с деструкцией кости
  • Неодно­родное усиление после введения контрастного вещества
  • Может содер­жать очаги некроза и кровоизлияний.

Что покажут снимки МРТ мягких тканей при рабдомиосаркоме

  • Объемное образование пирамиды височной кости с высокой интенсивно­стью сигнала на Т2-взвешенном изображении
  • Усиление после введения гадолиния
  • Неоднородность изображения свидетельствует о регрессив­ных изменениях в опухоли
  • Периневральное распространение опухоли
  • Прорастание в полость черепа (например, в мозговые оболочки).

Отличительные признаки

  • Объемное образование, вызывающее деструкцию окружающих структур, с усилением сигнала после введения контрастного вещества
  • Оконча­тельный диагноз ставится после гистологического исследования.

 Что хотел бы знать лечащий врач

  • Распространенность опухоли (биопсия и предоперационное планирова­ние).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с рабдомиосаркомой височной кости

 Холестеатома         

 -Менее выраженная деструкция кости

- Меньшее распространение

- Отсутствие контрастного усиления

 Метастазы и другие опухоли (например, лимфома)

 - Возраст, клинические проявления, анамнез

- Часто имеют сходные данные методов визуализации

- Диагноз ставится на основании данных гистологи­ческого исследования

 Плоскоклеточный рак

 - Наиболее частая злокачественная опухоль пирамиды височной кости у взрослых

Лечение рабдомиосаркомы

  • Хирургическое лечение
  • Лучевая и химиотерапия.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат рабдомиосаркому пирамидки височной кости

-Невропатолог (при поражении лицевого нерва)

-ЛОР (осмотр лор-органов)

Прогноз

  • В отсутствие лечения прогноз неблагоприятный
  • При полном хирургиче­ском удалении и интенсивном лечении 5-летняя выживаемость достигает 80%

Возможные осложнения и последствия

  • Склонность к поздним рецидивам. Альвеолярная рабдомиосаркома имеет наиболее неблагоприятный прогноз.

 

Снимки МРТ и КТ. Рабдомиосаркома пирамидки височной кости МРТ, Т2-взвешенное изображе­ние, подтверждает полученные при УЗИ данные о большой опухоли средних отде­лов лица у плода 32 нед. В постнатальном периоде при хирургическом лечении обнаружена крупная рабдомиосаркома.