subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика кист на снимках МРТ и КТ печени

Причины развития кист печени

  • Причиной кисты печени может быть аутосомно-доминантная поликистозная болезнь в 40% случаев.
  • Кисты печени – это одиночные или множественные заполненные жидкостью образования в печеночной паренхиме.
  • Распространенность в здоровой печени 2-7%
  • Киста печени чаще встречается у пожилых людей
  • Заболеваемость выше у женщин
  • Аномалии развития, не имеющие отношения к желчевыводящей системе.

Какой метод диагностики кист печени выбрать: КТ, МРТ, УЗИ

Методы выбора

  • УЗИ, МРТ.

Патогномоничные признаки

  • Кисты печени – это одиночные или множественные заполненные жидкостью полости различных размеров
  • Окружены тонкой капсулой
  • Четко отграничены от печеночной паренхимы
  •  Тонкая стенка не накапливает контраст
  •  Увеличение размеров печени (в случае поликистозной болезни).

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при кистах печени

  • Анэхогенные сферические массы с выраженным акустическим усилением. 

Снимки МРТ и КТ. Кисты печени  Поликистоз печени. УЗИ. Множе­ственные крупные анэхогенные образова­ния.

 

Что покажут снимки МРТ брюшной полости при кистах печени

  • Гипоинтенсивность на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивность на Т2-взвешенных изображениях;
  •  Гиперинтенсивность на Т1-взвешенных изображениях после кровотечения;
  • Утолщение и усиление сигнала от стенки кисты в случае ее инфицирования.

Снимки МРТ и КТ. Кисты печени Кисты печени. Т2-взвешенное МР-изображение. Множественные, в основном мелкие кисты печени.

 

Проводят ли КТ печени при кистах

  • Кисты имеют сниженную плотность, эквивалентную плотности воды (0-10 НU), на срезах без контрастирования;
  •  Геморрагии имеют повышенную плотность на неконтрастированных срезах;
  •  Иногда выявляется очаговая кальцификация стенки кисты;
  •  Стенка кисты и окружающие ее ткани не накапливают контраст, за исключением случаев инфицирования кисты. 

Снимки МРТ и КТ. Кисты печени

а, b Поликистоз печени и селезенки. КТ (a) Инфицированная киста с утолщенной стенкой и выраженным усилением контраста (стрелки; b).

 

Клинические проявления        

  • Асимптоматическое течение
  • Случайное выявление
  • Гепатомегалия при больших солитарных кистах или при поликистозе почек.

Принципы лечения

  • Лечения изолированных кист печени не требуется.
  • При больших кистах возможно хирургическое лечение (фенестрация) или операция по удалению кисты печени.
  •  Чрескожная аспирация и склерозирование показаны редко.

Течение и прогноз

  • В случае поликистозной болезни возможны кровотечение, инфицирование или разрыв кисты.

Что хотел бы знать клиницист

  • Исключить метастазы с кистозным компонентом и абсцессы
  • Осложнения, связанные с кровотечением или инфицированием кист печени по различным причинам, требующие специализированного лечения.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с кистами печени

 Абсцесс

 -          Толстая, контрастная капсула

-          Лихорадка

 Эхинококковая киста

 -          Кальцификация капсулы

-          Мембраны с разорванными перемычками внутри образования

 Цистаденома

 -           Разделенная перегородками опухоль

 Кистозные некрозы

 -            Часто с участками плотной ткани, дающей сигнал различной плотности

 Кистозные некрозы

 -                     Центральное или краевое уплотнение

-                     Метастазы кистозных опухолей часто неотличи­мы от кист

Советы и ошибки

Кисты могут быть ошибочно приняты за метастазы или абсцессы.