subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика инвазивного протокового рака на снимках МРТ и КТ молочных желез

Что необходимо знать об инвазивном протоковом раке

  • Инвазивный протоковый рак- синоним: инфильтрирующий протоковый рак без других признаков спе­цифичности (NOS), отсутствие или ограниченная дифференцировка клеток, отсутствие специфического гистологического типа опухоли
  • Морфологиче­ски различная группа опухолей, которая не входит ни в какую другую опре­деленную категорию инвазивного рака молочной железы (например скирр)
  • Инвазивный рак молочной железы, возникающий в конечных (терминаль­ных) млечных протоках
  • Инвазия через базальную мембрану эпителия на всем протяжении или частичная
  • Наиболее многочисленная группа злока­чественных опухолей молочной железы
  • Составляет приблизительно 75% всех случаев рака молочной железы
  • Возрастной пик: 50-60 лет
  • Мульти- фокальность в 15% случаев
  • Двусторонний процесс в 5% случаев.

Какой метод диагностики инвазивного протокового рака выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при инвазивном протоковом раке

  • Образование неправильной формы с нечеткими контурами
  • Гипо- или изоэхогенное
  • Крайне редко гиперэхогенное
  • Нешмогенная эхо- структура
  • Гиперэхогенный ободок
  • Дистальная акустическая тень
  • Ось образования обычно перпендикулярна коже
  • Нарушение структу­ры окружающих тканей (в частности, связок).

Что покажут снимки маммографии при инвазивном протоковом раке

  • Образование неправильной формы
  • Редко круглое, овальное или доль­чатое
  • Нечеткие или тяжистые контуры
  • Высокая или сопоставимая с окружающей паренхимой плотность
  • Микрокальцинаты определяются в 30% случаев
  • Микрокалыцшаты вне опухоли могут быть признаком распространенного внутрипротокового компонента.

В каких случаях проводят МР-маммографию при инвазивном протоковом раке

  • Образование неправильной формы на преконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Редко круглое, овальное или дольчатое
  • Нечеткие или тяжистые контуры
  • Неоднородное или периферическое (кольцевидное) контрастное усиление на постконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Часто выраженное начальное контрастное усиление (увеличение сигна­ла >100%)
  • Постконтрастное плато или феномен вымывания
  • Гипо- или изоинтенсивное на Т2-взвешенном изображении.

Клинические проявления

  • Рак небольших размеров обычно клинически не проявляется
  • Рак боль­ших размеров определяется как плотное пальпируемое образование не­правильной формы
  • Могут вызывать втяжение кожи или соска.

Выбор лечения

  • Обычно хирургическое (органосохраняющее лечение, мастэктомия)
  • В зависимости от стадии — адъювантная химиотерапия и/или лучевая терапия
  • Неоадъювантная терапия. 

Снимки МРТ и КТ. Инвазивный протоковый рак

 Инвазивный протоковый рак.

а Гистологическая картина.

b Маммография,

с Ультразвуковое исследование.

d МР-маммография (изображение субтракции).

 

Течение и прогноз

  • Инвазивный протоковый рак молочной железы имеет прогноз, что зависит от размеров опухоли (Т-стадия), градации и осо­бенно от состояния периферических лимфатических узлов (IТ-стадия).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с инвазивным протоковым раком

  • Рак другого гистологического типа
  • Доброкачественные солидные опухоли