subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика пилоцитарной астроцитомы на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что такое пилоцитарная астроцитома

Пилоцитарная астроцитома головного мозга – первая степень злокачественности астрацитомы (доброкачественная опухоль из астроцитов)., имеет чёткие границы, медленный рост.

  • Пиковый возраст: 0-20 лет.
  • Частота: 0,3% всех интракраниальных опухолей
  • Распределение по полу: чаще у лиц мужского пола
  • Гипоклеточная интрааксиальная опухоль, возникающая из астроцитов
  • Низкая скорость митоза
  • Частая локализация: субтенториальные отде­лы (мозжечок, мост)
  • Супратенториальные опухоли обычно встречаются в области третьего желудочка или выше зрительного перекреста.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

Признаки повышения внутричерепного давления:

  • Рвота (особенно нато­щак)
  •  Головная боль
  •  Замедленное развитие
  •  Увеличение диаметра че­репа
  •  Ригидность мышц шеи.

Функциональные нарушения со стороны каудального отдела ствола моз­га:

  • Парез отводящего нерва
  • Нарушение сознания.

Церебральные симптомы:

  • Парезы
  • Судорожные припадки
  • Снижение остроты зрения
  • Изменения личности
  •  Нарушения речи

Супраселлярная локализация:

  • Снижение остроты зрения и дефекты поля зрения
  • Эндокринная дисфункция
  • Диэнцефальный синдром
  • Парезы
  • Инверсия ритма сна-бодрствования

Локализация в задней черепной ямке и в стволе мозга:

  • Атаксия
  • Ни­стагм
  •  Интенционный тремор
  •  Симптомы выпадения со стороны ассо­циативных путей
  •  Нарушение регуляции жизненных центров
  • Симпто­мы выпадения, наблюдающиеся при поражении черепных нервов

Какой метод диагностики пилоцитарной астроцитомы выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ

Снимки МРТ и КТ. Пилоцитарная астроцитома

Информативна ли КТ головного мозга при астроцитоме

  • Кистозный (гиподенсный) и солидный (изоденсный) компоненты опухо­ли
  • Могут наблюдаться кальцинаты
  • Субтенториальные опухоли могут сдавливать четвертый желудочек и сильвиев водопровод, нарушая ликвороотток (расширение височных рогов боковых желудочков)
  • Кровоиз­лияния встречаются редко.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при астроцитоме

  • Очаг с объемным воздействием  незначительно выраженный перифо­кальный отек
  •  Т1-ВИ: киста, гипоинтенсивная по отношению к бело­му веществу, и изоинтенсивный солидный компонент опухоли
  • Т2-ВИ: гиперинтенсивный кистозный и изоинтенсивный солидный компоненты опухоли
  • FLAIR-изображение: гипоинтенсивный кистозный и гиперин­тенсивный солидный компоненты опухоли
  • Т1-ВИ после введения КС: выраженное асимметричное контрастное усиление.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Объем
  • Локализация
  • Дифференциальная диагностика для исключения гемангиобластомы и глиобластомы

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с пилоцитарной астроцитомой головного мозга

 Гемангиобластома:

 - Сходная картина при КТ и МРТ

- Астроцитома головного мозга обычно встречается у де­тей, тогда как гемангиобластома обычно поражает взрослых

Медуллобластома:

 - Сходный пиковый возраст и локализация

- Обычно отсутствие кистозных компонентов при МРТ

- Контрастное усиление, как правило, не очень выражено

 Эпендимома:

 - Сходная локализация

-Разный пиковый возраст

-Разная картина при МРТ

 Глиобластома:

 - Выраженный отек

- Снижение диффузии

- Повышенный орЦОК

 Метастазы:

 - Контрастное усиление обычно асимметричное

- Выраженный отек

- Редко встречаются у детей

 Лимфома:

 - Кистозный компонент обычно отсутствует.

- Повышен орЦОК

 Опухоли сосуди­стого сплетения:

 - Обычно четко связаны с желудочковой системой.

Лечение

  • Хирургическое удаление
  • Лучевая терапия по показаниям.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат астроцитому

- Невропатолог –врач к которому изначально обратиться больной со своими жалобами (определение неврологического дефецита, подозрение на наличие новообразования в головном мозге)

- Врач функциональной диагностики (подтверждение диагноза с помощью дополнительных методов исследования)

- Нейрохирург (подбор тактики лечения и ведение больного после операции)

Прогноз

  • Пилоцитарная астроцитома головного мозга-прогноз благоприятный, при полном удалении.
  • 10-летняя выживаемость составляет около 78%.

Возможные осложнения и последствия астроцитомы

  • Озлокачествление опухоли
  • Рецидивы