КТ и МРТ диагностика кардиального синдрома Х
Что необходимо знать о синдроме Х
- Вероятно, связан с микроваскулярной патологией (эндотелиальной дисфункцией) коронарных сосудов
- Кардиальный синдром X встречается у пациентов со стенокардией и нормальными результатами ангиографии коронарных сосудов
- Нельзя путать с метаболическим синдромом X (ожирение, гиперлипидемия, инсу- линорезистентность, гиперинсулинемия и АГ).
- Морфологические изменения в крупных коронарных артериях не наблюдаются
- Стресс-индуцированная стенокардия.
Какой метод диагностики выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиография
Для чего проводят УЗИ сердца
- Нормальная функция желудочков в покое
- Возможна дисфункция при нагрузке.
Что покажут снимки ОФЭКТ, ПЭТ и МРТ сердца при синдроме Х
- Снижение субэндокардиального резерва перфузии и дефекты перфузии при нагрузке (аденозин)
- Отсутствие зон инфаркта, которые обычно определяются как фиксированные дефекты поглощения (радиоизотопные методы) или зоны с отсутствием контрастного усиления (МРТ).
Показана ли КТ и инвазивные диагностические процедуры
- МСКТ или ангиография коронарных сосудов для исключения стеноза крупных коронарных сосудов.
Клинические проявления
Типичные симптомы васкулита у детей:
- Типичные клинические проявления стенокардии (боль за грудиной, чувство сдавления в грудной клетке, нарастающая одышка)
- При проведении ЭКГ с нагрузкой - патологические изменения.
Методы лечения васкулита у детей
- Антиангинальные препараты
- Уменьшение влияния «атерогенных факторов риска
Течение и прогноз синдрома Х
- Не влияет на продолжительность жизни
- Снижает качество жизни.
Что хотел бы знать лечащий врач?
- Исключение ИБС и ее последствий, таких как левосторонняя СН, ИМ и дисфункция желудочков.
Кардиальный синдром X у мужчины 54 лет.На МРТ после нагрузки с аденозином определяется периферический субэндокардиальный дефицит перфузии, обусловленный снижением микроциркуляции (стрелки). В данном случае ангиография коронарных сосудов патологии не выявила.
Какие патологии имеют симптомы, схожие с кардиальным синдромом Х
Кардиальные причины
- ИБС
- Стенокардия Принцметала
- Пороки развития коронарных сосудов
Другие причины
- Дисфагия
- Гастроэзофагальный рефлюкс
Советы и ошибки
У пациентов с типичными клиническими проявлениями стресс-индуцированной стенокардии и отсутствием изменений коронарных артерий должны быть исключены другие причины.
