subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика мультикистозной дисплазии на снимках МРТ и КТ почек

Причины кистозной дисплазии почек у детей

  • Мальчики поражаются в 2 раза чаще, чем девоч­ки.
  • Наиболее частая кистозная патология почек у детей
  • Частота 1:4300 жи- вых новорожденных
  • Возникает спорадически
  • Генетические дефекты не обнаруживаются
  • Увеличение семейной частоты
  • Односторонняя; двустороннее пораже­ние несовместимо с жизнью
  • По-видимому, связана с обструкцией оттока мочи в мочеточнике или мочеточниково-лоханочном соединении
  • Дисплазия почечной паренхимы с множественными кистами различных размеров
  • Лоханочно-воронкообразный тип: атрезия мочеточника и по­чечной лоханки
  • Гидронефротический тип: атрезия только сегмента мо­четочника
  • Отсутствие функции почки
  • Атрезия мочеточника на сторо­не поражения.

 Сопутствующие мальформации (40-50% случаев): 

  • Кистозная дисплазия сети яичка или семенных пузырьков
  • Атрезии желудочно-кишечного тракта
  • Пороки сердца
  • Менингомиелоцеле
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (20% случаев)
  • Обструкция мочеточниково-лоханочного соеди­нения с противоположной стороны.
  • Сопутствующие синдромы включают хромосомные аберрации и синдром VACTERL

Какой метод диагностики кистозной дисплазии почек у детей выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ брюшной полости при кистозной дисплазии почек у ребенка

  • Множественные тонкостенные кисты различных размеров
  • Отсутствие сообщений между кистами
  • Отсутствие чашечковой системы почек
  • Минимальное количество или полное отсутствие гиперэхогенной парен­химы
  • Компенсаторная гипертрофия противоположной почки.

 

Снимки МРТ и КТ. Мультикистозная дисплазия почки

Мультикистозная дисплазия поч­ки. УЗИ. Множественные кисты различных размеров, распределенные в диспластической ткани почки. 

Что покажут снимки МРТ почек при кистозной дисплазии у ребенка

  • МР-урография
  • НАSТЕ, RАRЕ, истинная FISР: группы кист, напоминаю­щие гроздья винограда
  • ЗD-Т1 -взвешенные изображения в режиме GЕ после введения контрастного агента и низких доз фуросемида: визуали­зация противоположной стороны с сопутствующими мальформациями
  • Статическая и динамическая МР-урография используется для оценки функции почки с противоположной стороны.

В каких случаях детям проводят сцинтиграфию при кистозном поражении почек

  • Отсутствие функции почки на пораженной стороне.

Что покажет ретроградная цистоуретрография при кистах почек у детей

  • Используется для подтверждения или исключения сопутствующего пузырно-мочеточникового рефлюкса.

 

Снимки МРТ и КТ. Мультикистозная дисплазия почки

Мультикистозная дисплазия правой почки и обструкция мочеточниково- лоханочного соединения слева. НАSТЕ (а) и Т1-взвешенная МР-урография (b). Группы множественных кист справа, гиперинтенсивные на НАSТЕ (Т2-взвешенное изображение) и гипоинтенсивные на Т1 -взвешенном изображении. Декомпенсированная обструкция мочеточниково-лоханочного соединения вызывает выраженную задержку экскреции кон­трастного вещества в расширенную лоханку левой почки. 

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Обычно обнаруживается при проведении пренатального скрининга
  • Пальпируемое образование в брюшной полости
  • Гипертензия.

Тактика лечения

  • Наблюдение и ожидание спонтанного исчезновения
  • Вмешательства по поводу сопутствующих мальформаций и осложнений
  • Хирургическая резекция показана при отсутствии спонтанного обратного развития и осложнениях, связанных с наличием объемного образования.

Течение и прогноз

  • Спонтанное обратное развитие может возникать в течение 1-го года жиз­ни
  • Резекция пораженной почки приводит к выздоровлению
  • Сопут­ствующие осложнения могут приводить к развитию почечной недоста­точности.

Осложнения

  • Сдавление окружающих структур
  • Инфекции
  • Кровоизлияния
  • По­чечная недостаточность при снижении функции почки противоположной стороны.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с кистами почек у детей

Обструкция мочеточниково лоханочного соединения         

 -расширение чашечно-лоханочной системы почки;

- наличие мочеточника;

- мочевой пузырь и отверстия мочеточников в пределах нормы;

- функция почки обычно сохранена.

 Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь       

 - почек двустороннее гиперэхогенное увеличение почек;

- потеря кортико-медуллярной дифференцировки;

- множественные мелкие кисты (1-2 мм).

 Мегакаликоз           

 - увеличение количества чашечек;

- незначительное уменьшение паренхимы;

- функция почек не нарушена.

 Губчатая почка      

 - кистозное расширение канальцев в пирамидах мозгового вещества;

- обычно двусторонний процесс;

- значительно увеличенные гипоэхогенные почки       

- потеря кортико-медуллярной дифференцировки;

- нефрокальциноз.

Советы и ошибки 

Может быть ошибочно интерпретирована как другие кистозные поражения почек.