КТ и МРТ диагностика врожденной лобулярной эмфиземы легких

Как развивается врожденная долевая эмфизема

• Врожденная лобарная эмфизема легких сочетается с открытым артериальным протоком и дефектом межжелудочковой перегородки в 15% случаев.
• Предрасположенность к врожденной лобарной эмфиземе легких преимущественно у мужского пола (соотношение 3:1)
• Порок развития хряща бронхов
• Эндобронхиальная обструкция, такая как складка слизистой или пробка из слизи
• Сдавление бронхов, например вызванное открытым артериальным протоком или аберрантной левой легочной артерией - коллапс легкого
• Врожденный стеноз бронхов или мальформация альвеол
• Клапанный механизм и частичный коллапс легкого дистального сегмента

Какой метод диагностики эмфиземы выбрать: МРТ, КТ, рентген

Что покажет МСКТ и рентген грудной клетки

• Перерастянутый сегмент или доля легкого (левая верхняя доля - 43% случаев, правая средняя доля - 3%, правая верхняя доля - 20%)
• Частичный коллапс легкого расположенных рядом сегментов легких в связи с компрессией
• Средостение смещается в противоположную сторону
• Уплощение купола диафрагмы на стороне поражения
• Сосудистые структуры легкого смещены в сторону.

Для чего проводят УЗИ при беременности

• Пренатальная визуализация эхогенных или кистозных участков в легком.

Врожденная ємфизема легкого. КТ грудной клетки (легочное окно). Выраженное перерастяжениелевой нижней доли. Незначительное изменения левой верхней доли вследствие компрессионного ателектаза. Средостение смещено вправо.

Клинические проявления

Типичные симптомы врожденной лобарной эмфиземы легких:

• Тахипноэ
• Одышка
• Кашель
• Прогрессирующий цианоз
• Приглушенный звук дыхания над поврежденным участком
• Хрипы
• Выпуклость грудной клетки над местом поражения.

Тактика лечения коллапса легкого при стенозе бронхов

• Резекция пораженного сегмента легкого.

Течение и прогноз

• Непрогрессирующие случаи потенциально обратимы при несвоевременном лечении коллапса легкого при стенозе бронхов
• Резекция обеспечивает выздоровление.

Осложнения коллапса легкого

• Летальность превышает 10%
• Суперинфекции.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с врожденной долевой эмфиземой

Атрезия бронхиол

- обычно в задней части верхушки левой верхней доли;

- пальцевидное периферическое затемнение (пробка слизидистальнее места атрезии).