Диагностика стафилококковой пневмонии на КТ и МРТ снимках легких

Причины возникновения стафилококковой пневмонии

• Стафилококковая пневмония часто является госпитальной
• Болеют преимущественно дети грудного возраста и лица с ослабленным иммунитетом.
• Аэрогенный или гематогенный механизм инфицирования при стафилококковой пневмонии (в последнем случае необходимо найти первичный очаг инфекции)
• Проявляется кар­тиной вторичной бронхопневмонии или является первичной стафилокок­ковой пневмонией (особенно у грудных детей)
• Характерна склонность к абсцедированию и кавитации
• Наблюдается пневматоцеле, особенно у детей
• У 50% больных при стафилокок­ковой пневмонией обнаруживают экссудат в плевральной полости и лимфаденопатию.

Какой метод диагностики стафилококковой пневмонии выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

• Рентгенография,
• КТ.

Что покажут снимки МСКТ грудной клетки при стафилококковой пневмонии

• Очаговые инфильтраты, как при бронхопневмонии, часто мультилокулярные и двусторонние
• При гематогенной этиологии стафилокок­ковой пневмонии, например, при рас­пространение инфекции из септического эмбола, выявляют округлые или клиновидные затемнения
• Возможно поражение сосудов («симптом пи­тающего сосуда»).

Отличительные признаки

• Многочисленные округлые инфильтраты, быстро подвергающиеся гной­ному расплавлению и склонные к образованию пневматоцеле (у детей);
• частое развитие эмпиемы плевры.

Клинические проявления и признаки воспаления легких

Типичные симптомы стафилокок­ковой пневмонии:

• Лихорадка с ознобом и болью в груди
• Кровавая мокрота.

Лечение пневмонии

• Антибиотикотерапия.

Течение и прогноз

• Картина сепсиса, развивающаяся после вирусной инфекции
• При хрони­ческой пневмонии образуются бронхоэктазы.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Исключить осложнения стафилокок­ковой пневмонии: абсцесс легкого, пиопневмоторакс, эмпиему плевры.

Стафилококковая пнев­мония у женщины 25 лет, обра­тившейся по поводу анорексии. Двусторонние мультилокулярные инфильтраты с признаками рас­плавления, некоторые из них имеют вид пневматоцеле.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие со стафилококковой пневмонией

Круглые инфильтраты с кавитацией или без нее, образующиеся при других заболеваниях

- Грибковая пневмония, гранулематоз Вегенера, метастазы и др.

- Можно легко дифференцировать, основы­ваясь на характерной клинической картине острой пневмонии