КТ и МРТ диагностика оссифицирующего лабиринтита

Причины развития воспаления лабиринта

• Симптомы лабиринтита любой этиологии: вирусный, бактериальный, аутоиммунный, синдром Когана (лабиринтит и интерстициальный кератит), сифилитический лабиринтит (отосифилис), вызываемый Treponema pallidum.
• Посттравматический лабиринтит, кровоизлияние в лабиринт (при травме или инфекции).

Диагностика оссифицирующего воспаления лабиринта на МРТ и КТ снимках

• Симптомы лабиринтита могут развиться в результате распространения инфекции из среднего уха или под действием бактериальных эндотоксинов (обычно односторонний),
• При менингите из-за сообщения между эндолимфой и ЦСЖ (часто двусторонний) или вследствие гематогенного заноса инфекции.
• Для дифференциальной диагностики оссифицирующего лабиринтита и дальнейшей тактики лечения лабиринтита необходимо выполнить КТ, МРТ и лабораторные исследования.
• Локальное усиление сигнала при МРТ может быть признаком шванномы лабиринта.
• Наряду с лабиринтными симптомами для установления диагноза имеют значение также другие клинические симптомы лабиринтита .

Пациент, обратившийся в связи с внезапно наступившей глухотой, обусловленной отосифилисом.

МРТ: Т1 -взвешенное изображение в горизонтальной проекции после введения препарата гадолиния. Усиление сигнала от преддверия (7), содержимого улитки (2), а также содержимого внутреннего слухового прохода (3) и твердой мозговой оболочки (4). Пациент успешно прошел курс антибиотикотерапии.

КТ в горизонтальной проекции. Через 8 мес. выявлена оссификация базального завитка (1), а также горизонтального (2) и заднего (3) полукружных каналов.

КТ в горизонтальной проекции. Оссификация улитки и, возможно, ее полный фиброз (1), несмотря на который контуры улитки удается различить.