subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика эндокринной офтальмопатии на снимках МРТ и КТ черепа

Что необходимо знать об эндокринной офтальмопатии

  • Эндокринная офтальмопатия чаще встречается у женщин.
  • Распространенность 1:2000
  • При диффузном токсическом зобе клиниче­ские проявления офтальмопатии наблюдаются примерно в 35% случаев, рентгенологические проявления - в 70% случаев
  • Возрастной пик: 20-40 лет
  • Аутоиммунное воспаление мягких тканей глазницы
  • Сочетается с диф­фузным токсическим зобом и функциональной автономностью щитовид­ной железы
  • Отложение мукополисахаридов в ретробульбарной клетчат­ке
  • Аутоиммунные комплексы связываются с мышцами глазного яблока, вызывая воспалительную реакцию.

Клинические проявления

Типичная симптомы:

  • Экзофтальм
  • Диплопия
  • Фотофобия
  • Хемоз (отек конъюнктивы).

Какой метод диагностики эндокринной офтальмопатии выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ

В каких случаях проводят КТ глазницы при эндокринной офтальмопатии

  • В большинстве случаев наблюдаются двусторонние симметричные изме­нения
  • Экзофтальм
  • Увеличение объема ретробульбарной клетчатки
  • По мере прогрессирования заболевания может происходить утолщение брюшек мышц глазного яблока, что лучше определяется при исследова­нии во фронтальной плоскости.

Что покажут снимки МРТ глазницы при офтальмопатии

  • Утолщение брюшек мышц глазного яблока с промежуточной интенсивно­стью сигнала на Т1-взвешенном изображении
  • В острой стадии наблю­дается высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
  • При хроническом течении заболевания интенсивность сигнала снижается в связи с развитием фиброза мышечной ткани
  • В первую очередь по­ражается нижняя прямая мышца, а латеральная, медиальная и верхняя прямые мышцы поражаются позднее.

Отличительные признаки офтальмопатии

  • Двустороннее симметричное утолщение мышц глазного яблока, которое затрагивает брюшки мышц и распространяется на сухожилия
  • Сопрово­ждается увеличением объема ретробульбарной клетчатки
  • Относительно небольшое поражение латеральных прямых мышц.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с эндокринной офтальмопатией

Миозит  

- Отсутствие двусторонней симметрии

- Отсутствие гипертиреоза

 Ложная опухоль глазницы         

 - Поражение латеральной прямой мышцы

- Отсутствие гипертиреоза

- Часто одностороннее утолщение мышц глазного яблока

 Опухоль(например, лимфома)

- Ограниченное образование

- Отсутствие двусторонней симметрии

Лечение эндокринной офтальмопатии

  • В легких случаях лечение симптоматическое
  • Хирургическая декомпрес­сия зрительного нерва
  • Для декомпрессии нерва также можно использо­вать лучевую терапию
  • Кортикостероиды

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат эндокринную офтальмопатию

- Офтальмолог (осмотр пациента, назначение лечения)

- Эндокринолог (исследование гормонального фона)

- Невропатолог (исключение неврологической патолгии)

Прогноз

  • Заболевание обычно заканчивается самостоятельно в течение года или более

Возможные осложнения и последствия

  • Очень редко приводит к стойкому снижению зрения. 

 

Снимки МРТ и КТ. Эндокринная офтальмопатия Т1 -эндокринная офтальмопатия: утолщение нижней и медиальной прямых мышц слева.