subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика папилломы на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины появления папилломы

  • Доброкачественная опухоль, располагающаяся внутри млечного протока (или внутри кисты)
  • Гиперваскулярная пролиферация эпителия протоков с образованием сосочковых структур
  • Наиболее частая причина кровяни­стых выделений из соска
  • Обычно центральная ретроареолярная локализа­ция.
  • Папиллома у ребенка возникает при соприкосновении с пораженным участком тела больного человека, пользованием одними предметами гигиены, в то время ,как , у взрослого причиной является вирус папилломы человека.

Какой метод диагностики папилломы молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при папилломе

  • Обычно отграниченное, дольчатое, гипоэхогенное, внутрипротоковое объемное образование
  • Может иметь среднюю эхогенность
  • Может ви­зуализироваться как солидный компонент внутри кисты.

Что покажут снимки маммографии при папилломе

  • Обычно не визуализируется
  • Может определяться как отграниченное об­разование, сопоставимое по плотности с окружающими тканями
  • Может иметь микрокальцинаты
  • Галактография: очаговый, внутрипротоковый, дольчатый дефект наполнения
  • Редко наблюдается полная облитерация просвета млечного протока, заполняемого контрастом (симптом «ампута­ции» протока).

В каких случаях проводят МР-маммографию при папилломе

  • Гипоинтенсивное образование на преконтрастном Т1-взвешенном изо­бражении
  • Обычно трудно дифференцировать от нормальной паренхи­мы
  • Часто гиперинтенсивное на Т2-взвешенном изображении, иногда ги­поинтенсивное
  • Обычно отмечается выраженное контрастное усиление на постконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Часто наблюдается патологический характер динамического контрастирования
  • В 15% слу­чаев контрастное усиление отсутствует.

Клинические проявления

Ппапиллома имеет такие симптомы:

  • Наиболее частое клиническое проявление - кровянистые или прозрач­ные, янтарного цвета, выделения из соска
  • Редко наличие пальпируемого образования
  • Гистология: пролиферация эпителия протоков.

Лечение папилломы

  • Соге-биопсия показана с целью дифференциальной диагностики папил­ломы и фиброаденомы
  • Хирургическое удаление показано в связи с по­вышенным риском развития рака молочной железы
  • Папилломы вели­чиной до 1,5 см могут быть удалены путем вакуумной биопсии
  • В связи с ограниченной визуализацией папилломы при маммографии чрескожное удаление выполняется под ультразвуковым или МР-контролем
  • Важно: хорошее взаимодействие с патоморфологом необходимо для подтвержде­ния полного удаления образования.

Снимки МРТ и КТ. Папиллома а-d Папиллома.

а Ультразвуковое исследование. Отграниченное гипоэхогенное образование.

b Маммография. Отграниченное плотное объемное образование,

с МР-маммография (Т2-взвешенное изображение). Дольчатое образование с вы­сокой интенсивностью сигнала.

d МР-маммофафия (изображение субтракции). Дольчатое образование с него­могенным контрастным усилением.

 

Течение и прогноз

  • Папиллома ассоциируется с увеличением риска развития рака молочной железы
  • Риск малигнизации составляет 3-7%
  • При полном удалении  папилломы прогноз благоприятный.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с папилломой

  • Фиброаденома
  • Папиллярный рак
  • Аденома.

Советы и ошибки

Папиллома и радиальный рубец являются доброкачественными поражения- « ми молочной железы, которые подлежат удалению, так как они имеют повы­шенный потенциал малигнизации.