subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика первичной лимфомы глазницы на снимках МРТ и КТ головы

Что такое лимфома глазницы

  • 85% - В-клеточные лимфомы, 15% - Т-клеточные лимфомы 
  • Лимфома глазницы составляет 1% от всех неходжкинских лимфом
  • 10% всех опухолей глазницы - неходжкинские лимфомы
  • Экстранодальное проявление злокачественного лимфопролиферативного заболевания
  • Наследственный дефект или дисфункция лимфоцитов

Клинические проявления

Лимфома имеет такие симптомы:

  • Постепенное развитие безболезненного экзофтальма
  • Боли в связи с эро­зией кости
  • Диплопия

Какой метод диагностики лимфомы глазницы выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ с гадолинием

Делают ли КТ головы при лимфоме глазницы

  • Объемное образование с ослаблением сигнала от мягких тканей и четки­ми контурами
  • Возможна инфильтрация слезной железы и мышц глазно­го яблока (реконструкция во фронтальной плоскости!)

Что покажут снимки МРТ головы с контрастом при лимфоме глазницы

  • Изоинтенсивное объемное образование на Т1 - и Т2-взвешенном изобра­жении
  • Выраженное усиление сигнала после введения гадолиния

Отличительные признаки лимфомы

  • Объемное образование с четкими контурами, обычно расположенное в передневерхнем отделе глазницы
  • Усиление сигнала после контрасти­рования

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Дифференциальный диагноз

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с лимфомой глазницы

 Реактивная гиперплазия лимфоидной ткани:

 - Бывает трудно отличить от лимфомы

-Необходимо гистологическое подтверждение

 Ложная опухоль глазницы:

 - Боли

- Диффузное поражение или очаг с нечеткими контурами

 Плазмоцитома:

 - Остеолитические очаги

 Гистиоцитоз:

 - Остеолитические очаги с ровными контурами

Лечение

  • лимфома имеет местное лечение – местная лучевая терапия (стадия IE)
  • Системная химиотерапия (напри­мер, CHOP) при диссеминированном поражении

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат лимфому глазницы

- Офтальмолог (осмотр, определение стадии и симтомы лимфомы)

- Онколог (лучевая терапия, химиотерапия)

Прогноз

  • Локальное поражение: частота ремиссии составляет 75-100%
  • При неходжкинской лимфоме конъюнктивы риск системного заболевания ниже, чем при лимфоме глазницы
  • Лимфома 4 стадии имеет  прогноз менее благоприятный - ремиссия около 5 лет у 70-84% больных. Число рецидивов – 30-35%.

Возможные осложнения и последствия

  • Присоединение инфекций
  • Анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз
  • Метаболические нарушения

 

Снимки МРТ и КТ. Лимфома глазницы

КТ глазницы с контрастированием. Правосторонняя лимфома вне конуса, образованного глазодвигательными мыш­цами, с поражением слез­ной железы.  

Снимки МРТ и КТ. Лимфома глазницы

а, b Двусторонние внутриглазничные лимфомы. На Т1 -взвешенном изображении очаги выглядят как гипоинтенсивные объемные образования (а) с выраженным усилением после введения гадолиния (b).