subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика эпидермоидной кисты на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что такое эпидермоидная киста мозга

  •  Пиковый возраст: 30-40 лет.
  • Эпидермоидная киста встречается в 1% всех внутричерепных опухолей
  • Кератинсодержащая эпидермальная опухоль
  •  Медленный рост
  • Локали­зация: 40% встречаются в мостомозжечковом углу как экстрааксиальные опухоли.
  • Киста головного мозга имеет различные размеры, что отображается на клинических проявлениях

Клинические проявления

Киста головного мозга имеет клинические симптомы объемного образования:

  • Головная боль
  •  Голово­кружение
  • Тошнота и рвота
  •  Застойный диск зрительного нерва с на­рушением ликвороциркуляции.

Опухоль мостомозжечкового угла:

  • Ухудшение слуха
  •  Парез лицевого нерва.

Какой метод диагностики эпидермоидной кисты мозга выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ

Информативна ли КТ головного мозга при эпидермоидной кисте

  • Гиподенсная опухоль
  •  Кальцинаты встречаются в 25% случаев
  • При до­статочно больших опухолях может наблюдаться объемное воздействие со смещением структур головного мозга
  • Опухоли задней черепной ямки могут приводить к нарушению ликвороциркуляции
  • Отсутствие кон­трастного усиления
  • Компрессия может вызывать истончение внутрен­ней пластинки костей черепа.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при эпидермоидной кисте

  • Опухоли, обычно изоинтенсивные жидкости на Т2-ВИ и Т1-ВИ
  • Коль­цевидное контрастное усиление встречается редко (признак воспале­ния)
  •  Крупные опухоли приводят к нарушению ликвороциркуляции
  •  На FLAIR-изображениях содержимое опухоли выглядит гиперинтенсивным
  • На диффузионно-взвешенных изображениях определяется значи­тельное снижение диффузии.
  • Характерные признаки- выраженное ограничение диффузии.

Что хотел бы знать лечащий врач 

  • Объем
  • Локализация
  • Диагностика типа

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с эпидермоидной кистой головного мозга

 Арахноидальная киста:

 -Внешне схожа с ЦСЖ на Т1-ВИ, Т2-ВИ, FLAIR и диффузионно-взвешенных изображениях (ИКД не снижен относительно ЦСЖ)

- Ровные края

 Липома:

 - Гиперинтенсивная на Т1-ВИ

-Подавление жира устраняет гиперинтенсивный сигнал

 Дермоидная киста:

 - Содержит другие компоненты, развивающиеся из эпи­дермальной ткани (волосы, зубы)

- Гиперинтенсивная на Т1-ВИ

Лечение

Киста головного мозга подразумевает хирургическое  лечение.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат эпидемоидную кисту мозга

-Невропатолог-опредление неврологического дефицита

-Нейрохирург- удаление

-Врач-фунциональной диагностики – определение наличия кисты  и ее дифференциальная диагностика

Прогноз

  • Возможны рецидивы опухоли
  • Выполнить тотальную резекцию опухо­лей в мостомозжечковом углу и предмостовых опухолей обычно невоз­можно.

Возможные осложнения и последствия

Повторное появление (рецидив)

 

Снимки МРТ и КТ. Эпидермоидная киста головного мозга

Снимки МРТ и КТ. Эпидермоидная киста головного мозга

Субтенториальная эпидер­моидная киста и арахноидальная киста по­люса левой височной доли. КТ, аксиальный срез (а), МРТ, аксиальное Т2-ВИ (b) и акси­альное Т1-ВИ (с) после введения КС. Ни КТ, ни традиционные МР-изображения не по­зволяют четко дифференцировать эпиде моидные кисты от арахноидальных. Подоб­но кисте паутинной оболочки, эпидермо­идная киста выглядит гиподенсной (а) или гиперинтенсивной (b) и гипоинтенсивной по отношению к паренхиме головного мозга (с) и не накапливает КС (с, стрелка). Однако МР-сигнал в эпидермоидной кисте неоднородный.