subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика артериовенозной фистулы твердой оболочки спинного мозга

Что важно знать об артериовенозной фистуле оболочки мозга

  • В 85% случаев данная патология встречается у мужчин.
  • Артериовенозная фистула манифестирует обычно в возрасте от 50 до 70 лет
  • Анастомозы между менингеальными артериями и интрадуральными ве­нами
  •  Вследствие увеличения интраспинального давления развивается гипоксия спинного мозга
  •  Наиболее характерная локализация артериовенозной фистулы - на уров­не среднегрудного или грудопоясничного отдела позвоночника.

Какой метод диагностики фистулы сосудов выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Методы выбора 

  • МРТ
  •  ЦСА.

Информативна ли МСКТ сосудов позвоночника при фистуле

  • Обычно отмечается растяжение пораженного сегмента, как правило, дис­тального отдела спинного мозга
  •  На поверхности спинного мозга визуа­лизируются гиперинтенсивные дилатированные вены.

Что покажут снимки МРТ позвоночника при артериовенозной фистуле

Т2-взвешенный режим визуализации:

  •  гиперинтенсивный, отечный спинной мозг
  • Гипоинтенсивные, извитые сосуды
  •  Гиперинтенсивная ЦСЖ вокруг сосудов.

 Т1-взвешенный режим визуализации:

  • дилатированные сосуды, а также их усиление в проекции спинного мозга при контрастировании.

В каких случаях проводят ангиографию сосудов оболочек позвоночника

  • Позволяет с большей точностью визуализировать особенности сосуди­стой архитектоники анастомоза, а также кровотока.

Клинические проявления

Типичныес симптомы артериовенозной фистулы:

  • Медленно прогрессирующая сенсомоторная миелопатия
  • Парезы
  •  На­рушения чувствительности
  • Боли в спине или корешковые боли
  • Импо­тенция
  • Нарушения мочеиспускания и дефекации.

Принципы лечения артериовенозной фистулы 

  • Эндоваскулярная или хирургическая облитерация фистулы.

Течение и прогноз 

  • При своевременном и адекватном лечении артериовенозной фистулы неврологическая симптомати­ка может быть обратимой
  •  При отсутствии лечения - медленно прогрес­сирующее течение
  •  В конечном итоге при отсутствии лечения развива­ется параплегия.

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Объем поражения вещества спинного мозга
  • Распространенность тром­боза
  • Оценка состояния прилежащих сегментов приносящих артерий и дренирующих вен
  • Этиология тромбоза
  • Исключение острой или имевшейся ранее эмболии легочной артерии. 

Снимки МРТ и КТ. Артериовенозная фистула твердой оболочки спинного   Артериовенозная фистула твердой оболочки спинного мозга. ЦСА. Область фистулы (стрелка) кровоснабжается за счет менингеальных ветвей (наконечники стрелок) позвоночной артерии (а) и восходящей шейной артерии (b).

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с артериовенозной фистулой оболочки спинного мозга

АВМ твердой оболочки спинного мозга 

- Достаточно высока вероятность возникновения кровоизлияний

 Боковой амиотрофический склероз 

- Принципиально иная клиническая симптоматика

Советы и ошибки 

Учитывая сходность клинической симптоматики, может ошибочно делаться заключение о наличии рассеянного склероза или спинального стеноза.