subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика астроцитомы низкой степени анаплазии на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что такое астроцитома низкой степени анаплазии

Первичная опухоль с высокой степенью дифференциации.

  • Частота: 0,15% всех опухолей головного мозга
  • Распределение по полу: Чаще болеют мужчины
  • Пиковый возраст: 50-80 лет.

Причины:

  • Интрааксиальная опухоль головного мозга
  • Возникает из астроцитов
  • Диффузные (первично множественные опухоли) астроцитомы (фибриллярный, протоплазматический и гемистоцитарный варианты; глиобластомы)
  • К опухолям с более благопри­ятным прогнозом относятся пилоцитарная астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома и субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома
  • Часто имеется мутация р53 гена-супрессора опухоли
  • Избыточная экс­прессия гена роста ФРТ.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Обычно бессимптомны до момента диагностики
  • Неспецифические сим­птомы: головная боль и головокружение
  • В 65% случаев первым симпто­мом заболевания бывает судорожный припадок (обычно большой эпилеп­тический припадок)
  • Часто выявляют крупную опухоль лобной доли
  • Могут встречаться изменения личности.

Какой метод диагностики астроцитомы выбрать: МРТ, КТ, ангиография

Метод выбора

  • МРТ

Проводят ли КТ головного мозга при астроцитоме

  • Гиподенсные по отношению к веществу головного мозга
  • Кровоизлия­ния встречаются редко и являются симптомом опухоли высокой степени анаплазии
  • Опухоль с объемным воздействием (менее отчетлива дифференцировка серого и белого вещества)
  • Может наблюдаться компрессия желудочковой системы и прозрачной перегородки
  • Контрастное усиле­ние отсутствует.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при астроцитоме низкой степени анаплазии

  • Опухоль состоит из нескольких частей
  • Обычно имеется опухолевое ядро
  • Чем выше клеточность опухоли, тем больше ее сигнал напоминает серое вещество
  • Опухоли малой клеточности выглядят гиперинтенсивными на Т2-ВИ и FLAIR-изображении, гипоинтенсивными на Т1-ВИ
  • Выраженность перифокального внеклеточного вазогенного отека может варьировать
  • Примерно 40% астроцитов II класса слабо накапливают КС
  • Отсутствие контрастного усиления не исключает опухоли высокой степени анаплазии
  • орЦОК аналогичен таковому нормальной ткани го­ловного мозга
  • ИКД может быть снижен.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Классифика­ция
  • Размер опухоли
  • Выраженность объемного воздействия
  • Контрастное усиление

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с астроцитомой

 Глиомы высокой степени анаплазии:

 - Контрастное усиление

- Обычно наблюдается повышение диффузии

 Олигодендроглиомы:

 - Характерны кальцинаты в опухоли, но их может и не быть

 Менингоэнцефалит:

 - Клинические признаки инфекции

-Характерные результаты исследования ЦСЖ

 Абсцесс:

 - ИКД обычно снижен в центральной зоне некроза

- Кольцевидное контрастное усиление

 ОДЭМ:

 - Типичные результаты исследования ЦСЖ

- Контрастное усиление в острой стадии

 Рассеянный склероз:

 - Типичные результаты исследования ЦСЖ

- Данные клинического исследования

 Ишемия:

 - Обычно острое начало заболевания

- Судорожные припадки крайне редки

- Характерные диффузионно-взвешенные МР-изображения

- Снижение ИКД

Лечение

Операция, лучевая терапия, и, в зависимости от стадии, химиотерапия

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат астроцитому

- Невропатолог (определение неврологического дефицита)

- Нейрохирург (определение тактики лечения)

- Онкология (подбор химиотерапии)

- Врач функциональной диагностики (дифференцировка заболевания)

Прогноз

В 50% случаев наблюдается малигнизация опухоли с неблагоприятным прогнозом.

Возможные осложнения и последствия

  • Рецидив
  • Парез/паралич конечностей
  • Нарушение слуха

 

Снимки МРТ и КТ. Астроцитома низкой степени анаплазии

Первичная опухоль (глиома)низкой степени анаплазии. КТ, аксиальный срез (а) и МРТ, Т2-ВИ в аксиальной плоскости (b). Интрааксиальная опухоль лобной доли, гиподенсная при КТ (а), гиперинтенсивная на Т2-ВИ (b).