subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Как обнаружить кисту щитоязычного протока на снимках КТ и МРТ шеи

Причины появления кисты щитоязычного протока

  • Свищевой ход обычно является следствием разрыва или рассечения инфицированной кисты.
  • Щитовидно язычная киста наиболее частый порок развития шеи
  •  65% - подподъязычная, 15% - надгрудинная
  •  Часто встречается у детей младше 10 лет
  •  10-65% паци­ентов моложе 35 лет
  •  Заболеваемость не зависит от пола
  • Щитовидно язычная киста образуется из щитовидно-язычного протока и расположена по средней линии или около нее
  • Неполная инволюция щитовидно-язычного протока (6-я неделя эмбрионального развития)
  •  Персистенция секретор­ного эпителия приводит к развитию кисты
  •  Возможно инфицирование
  •  В 10-45% случаев выявляется эктопическая тиреоидная ткань.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Рецидивирующее, обычно бессимптомное образование передних отделов шеи
  •  Расположена по средней линии или около нее
  •  Мягкая консистен­ция
  •  Подвижна при глотании
  • Инфицирование приводит к появлению боли и дисфагии.

Признаки срединной кисты шеи на снимках МРТ и КТ с контрастированием

Методы выбора

  • МРТ
  • КТ

Применяют ли КТ шеи при кисте щитоязычного протока

  • Округлое образование пониженной плотности, не накапливает контраст

Локализация:

  • Слепое отверстие языка; распространяется по подъязычной кости или за ней, спереди от перстневидных и подподъязычных мышц до щитовидной железы
  • Эктопическая тиреоидная ткань определяется по интенсивному усилению тканей.

Что покажут снимки МРТ шеи при срединной кисте

  • Доброкачественное кистозное образование, обычно округлой фор­мы
  •  Тонкая усиленная стенка
  •  Низкая интенсивность сигнала на Т1- взвешенном изображении, высокая - на Т2-взвешенном изображении.

Отличительные признаки

  • Расположена по средней линии
  • Киста мягкой консистенции, проникаю­щая в подподъязычные мышцы
  • Чем более каудально расположена ки­ста, тем она дальше от средней линии.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз

Какие заболевания имеют симптомы кисты щитоязычного протока

 Увеличение лимфатических узлов (воспаление, опухолевое поражение)

 - Контрастное усиление в центре образования (при отсутствии некроза)

- Трудно отличить от инфицированной щитовидно­язычной кисты - учитывать расположение!

 Аденома перешейка или пирамидальной дачи щитовидной железы

 - Обычно выглядит как солидное усиленное обра­зование

- Гиперинтенсивнее щитовидно-язычной кисты на Т1-взвешенном изображении

 Дермоид

 - Например, расположенный в языке

- Может содержать волосяные фолликулы или во­лосы

- Высокая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении, при КТ плотность соответствует жировой ткани (содержит жировую ткань).

 Абсцесс

 - Воспалительная реакция окружающих тканей

- Усиление сигнала от стенки

 Гематома

 - Отсутствие усиления стенки

- Типичная плотность при КТ, неоднородная интен­сивность сигнала при МРТ

 Наружное ларингоцеле

 - Обычно прослеживается связь с гортанью

- Как правило, расположено более латерально; со­держит воздух или жидкость

Лечение

  • Удаление или вскрытие кисты
  •  Риск рецидива минимален при удалении средней части подъязычной кости и свищевого хода до слепого отвер­стия.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат срединную кисту шеи

-Эндокринолог/Терапевт (осмотр щитовидной железы, направление на УЗИ)

Прогноз

  • Как правило, полное выздоровление (частота рецидивов 5%)
  • Вторичное инфицирование встречается редко.

Возможные осложнения и последствия

  • Вторичное инфицирование

 

Снимки МРТ и КТ. Щитовидно-язычная киста Щитовидно-язычная киста. КТ с контрастированием. Киста расположена по средней линии сразу под подъязычной ко­стью между щитоподъязычными мышцами. Содержимое кисты имеет несколько мень­шую плотность, чем мышцы, и окружено тонкой усиленной капсулой. Киста не дости­гает кожи и является случайной находкой.  

Снимки МРТ и КТ. Щитовидно-язычная киста

Щитовидно-язычная киста. МРТ, Т2-взвешенное изображение: киста с чет­кими границами, расположенная сразу под подъязычной костью с гиперинтенсивным содержимым и гипоинтенсивной стенкой. Киста образует определяемую визуально выпуклость кожи.