subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика липомы мягких тканей на снимках МРТ и КТ конечностей

Что такое липома мягких тканей и почему она развивается

  • Женщины поражаются чаще, чем мужчины.
  • Синонимы: жировик, липобластома
  • Липома - наиболее частая доброкачественная жировая опухоль мягких тканей (гистологически определяется только зрелая жировая ткань без атипичных клеток). Содержит фиброзную капсулу, частично разделена соединительнотканными перегородками
  • Возрастная предрасположенность: 30-50 лет
  • Причины возникновения липом в настоящее время достоверно и окончательно не выяснены. Ведущим фактором в их развитии по мнению большинства ученых является нарушение эмбриогенеза
  • Внутрикостные липомы встречаются редко
  • Варианты опухоли: миолипома, ангиолипома.
  • Расположение жировиков на теле: поверхностное (подкожное) или глубокое (межфасциальное, внутримышечное)
  • Предрасположенность к развитию жировой опухоли в области плечевого пояса, спины (липома на спине или жировик на спине), конечностей.

Какой метод диагностики липомы мягких тканей выбрать: МРТ, КТ, рентген, УЗИ

Методы выбора

  • МРТ.

Что покажут рентгеновские снимки  конечностей при липоме мягких тканей

  • Обычно признаки отсутствуют
  • Возможны кальцинаты
  • Может вызывать утолщение или эрозирование кортикального слоя при околокостной локализации.

Что покажет УЗИ жировика

  • Обычно гиперэхогенное образование с четкими, гладкими границами
  • Кальцинаты дают гиперэхогенный сигнал внутри образования с акустическим затемнением.

Что покажут снимки КТ мягких тканей при жировике

  • Гомогенные структуры с плотностью, эквивалентной жировой ткани (от -50 до -100 Н)
  • Гладкие, четкие границы
  • Часто обнаруживаются «пушистые» кальцинаты
  • Накопление контрастного вещества отсутствует.

Что покажут снимки МРТ мягких тканей при липоме

  • Интенсивность сигнала во всех последовательностях сходная с подкожной жировой клетчаткой
  • Гиперинтенсивное на Т1-взвешенном изображении
  • Гиперинтенсивное на Т2-взвешенном изображении
  • Гомогенный сигнал, разделенный тонкими гипоинтенсивными соединительнотканными перегородками
  • Отсутствие накопления контрастного вещества.

Клинические проявления

Типичные проявления:

  • Неспецифические симптомы
  • Мягкие пальпируемые узлы или участки припухлости
  • Очень медленный рост.

Снимки МРТ и КТ. Липома мягких тканей

 а,b Женщина 75 лет с крупной подкожной липомой на задней поверхности плеча: а) Фронтальная плоскость, Т1 -взвешенное изображение. Крупное образование с перегородкой, изоинтенсивное жировой ткани; b) Постконтрастное Т1 -взвешенное изображение с подавлением МР-сигнала от жировой ткани. Отсутствие накопления контрастного вещества опухолью и ее перегородками, что исключает миосаркому.

 

Методы лечения липомы

  • В большинстве случаев лечение не требуется
  • К малоинвазивным методикам относят удаление липомы лазером
  • При крупных опухолях или наличии подозрения на липосаркому – проводится операция по удалению липомы мягких тканей совместно с капсулой.
  • После удаления липом лазером или с помощью скальпеля проводится обязательный гистологический анализ тканей, входящих в состав мягкотканного образования

Течение и прогноз

  • Очень благоприятный при доброкачественном характере опухоли.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Распространенность
  • Сдавление нервных и сосудистых структур
  • Исключение липосаркомы.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с липомой мягких тканей

Липосаркома

- Накопление контрастного вещества; при I степени поражения перегородка может минимально накапливать контрастное вещество

-  Выраженное контрастное усиление при II и III степени поражения

Ангиолипома

- Сосудистый рисунок опухоли

- Усиление после введения контрастного вещества

Советы и ошибки

Ошибочная интерпретация поражения как липосаркомы.