subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика гамартомы на снимках МРТ и КТ печени

Причины развития гамартомы печени

  •  Частота гамартомы составляет 1-3%.
  • Билиарные гамартомы печени – это доброкачественные мальформации билиарной системы.
  • Предположительно мальформация с пролиферацией желчных протоков (кистозно расширенные желчные протоки, иногда заполненные аморфным веществом)
  • Образование выстлано цилиндрическим эпителием
  • Располагаются в фиброзной строме
  • Отсутствие сообщения с желчными протоками
  • Макроскопически образование представляет собой беловато-серый узел.

Какой метод диагностики гамартомы печени выбрать: КТ, МРТ, УЗИ

Методы выбора

  • УЗИ, МРТ.

 Патогномоничные признаки

  • При КТ и МРТ выявляется множество диссеминированных мелких узелков (0,5-1,5 см);
  • Одиночные узлы встречаются редко;
  • Узлы в основном располагаются в субкапсулярной области;
  • Картина МРТ отличается от ультразвуковой - при МРТ выявляются множественные мелкие кисты, не дифференцирующиеся при УЗИ;
  • Образования обычно не накапливают контраст (в случае преобладания кистозного компонента);
  • В редких случаях усиление изображения происходит при преобладании солидного компонента;
  • При последующих наблюдениях отсутствует динамика изменения количества или размеров образований.

Что покажут снимки МРТ брюшной полости при гамартоме печени

  • Хорошо отграниченные
  • Слегка гипоинтенсивные на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивные на Т2-взвешенных изображениях (менее, чем кисты)
  • После введения контраста отмечается кольцевое усиление контраста в каждой фазе
  • При МРХГ выявляются кистозные изменения, не сообщающиеся с желчевыводящими путями.

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при гамартоме печени

  • Гетерогенная структура паренхимы печени
  • Мелкие узелки, варьирующие по плотности от гипо- до гиперэхогенных.

Проводят ли КТ печени при гамартоме

  • Узелки пониженной плотности, лучше отграничивающиеся от подлежащей печеночной паренхимы после контрастирования. 

Снимки МРТ и КТ. Билиарные гамартомы (комплексы фон Мейенбурга)

 а-d Билиарные гамартомы.

a) УЗИ. Негомогенное изображение с мелкими трудноопределяемыми гипоэхогенными оча­гами.

Снимки МРТ и КТ. Билиарные гамартомы (комплексы фон Мейенбурга)

b) КТ после введения контраста. Множественные мелкие очаги пониженной плотности, не накапливающие контраст. 

Снимки МРТ и КТ. Билиарные гамартомы (комплексы фон Мейенбурга)

c) МРТ после введения контраста. Множественные мелкие гипоинтенсивные очаги, не нака­пливающие контраст.

d) МР-изображение в режиме НАSТЕ. Множественные гиперинтенсивные очаги с кистозным компонентом.          

Клинические проявления

  • Клинически асимптоматическое течение гамартомы печени.
  • Обычно случайная находка
  • Отсутствуют отклонения в параклинических лабораторных исследованиях.

Принципы лечения билиарной гамартомы печени

  • Не требуется.

Течение и прогноз

  • Описаны несколько случаев злокачественной трансформации гамартомы.

Что хотел бы знать клиницист

  • Исключить метастазы рака.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с гамартомой печени

 Кисты печени

 -           Распознаваемые как таковые, особенно при УЗИ

-           Часто размером более 1,5 см

 Синдром Кароли

 -           Сообщение с билиарной системой

-           Обычно более обширная кистозная дилатация

-           С уплотнениями и тенденцией к инфицированию

 Метастазы

 -           Редко чисто кистозные (за исключением GISТ)

-           Интенсивность зависит от первичной опухоли

Советы и ошибки

Образования могут быть приняты за метастазы как при диагностических исследованиях, так и при лапароскопии или открытом оперативном вмешательстве.