subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика тромбоза венозных синусов и вен головного мозга

В чем причина тромбоза вен мозга

  • Составляет 1% случаев острого инсульта.
  • Инфекционный и септическмй (например, при среднем отите)
  • Умеренно выраженная активность процессов тромбообразования (например,  на фоне приема экзогенных гормональных препаратов, при гематологи­ческих заболеваниях, в послеродовом периоде, а также после получения травм)
  • В редких случаях - идиопатический характер патологии.

Какой метод диагностики тромбоза выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Методы выбора

  • МР-венография.

Информативна ли МСКТ вен мозга при тромбозе

  • Используется с целью исключения кровоизлияний
  • Диффузный или фокальный отек паренхимы головного мозга
  • Гиперинтенсивность си­нусов
  • Геморрагические инфаркты
  • Локальная гиперемия
  • Дефекты контрастного наполнения (симптом «пустого треугольника»)
  • Коллате­ральный венозный кровоток.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при тромбозе венозных синусов

  • Характер сигнала зависит от давности тромбоза
  • Непосредственная ви­зуализация тромбированных вен в головном мозге
  • Характерный симп­том «пустого треугольника» при остром тромбозе места слияния сину­сов.

Проводят ли ангиографию сосудов мозга

  • Выполнение ЦСА при тромбозе венозного синуса и/или тромбозе вен головного мозга показано только при неинформативности других мето­дов визуализации.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Может встречаться бессимптомное течение при тромбозе венозного синуса и/или тромбозе вен головного мозга
  •  Симптоматика определяет­ся локализацией и степенью выраженности нарушений венозного отто­ка
  •  Признаки повышения ВЧД (головные боли, тошнота, рвота, наруше­ния равновесия)
  • Очаговая неврологическая симптоматика, в том числе односторонние церебральные проявления и фокальный судорожный син­дром
  •  Имеется риск комы и летального исхода.

 Принципы лечения тромбоза венозного синуса и/или тромбоза вен головного мозга

  • Системная гепаринотерапия
  •  В исключительных случаях могут иметься противопоказания для проведения эндоваскулярной тромболитической терапии.

 Течение и прогноз 

  • Примерно в 50% случаев при тромбозе венозного синуса и/или тромбозе вен головного мозга развивается геморрагический инфаркт голов­ного мозга 

Снимки МРТ и КТ. Тромбоз венозных синусов и вен головного мозга

 Тромбоз венозного синуса твердой мозговом оболочки. МЯТ, корональная FLAJR-визуализация (а). Просвет поперечного венозного синуса (стрелка) окклюдирован тромбом, вследствие чего является гнперннтенсив- ным. Венозная фаза TOF-MPA (b). Идентифицируется резное обрывание просвета правого поперечного синуса (стрелка).

 

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Исключение других нозологий.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с тромбозом вен мозга

Гипоплазия ими аплазия поперечного синуса как врожденный вариант анатомического строения 

- Сопоставление с данными корональном и аксиальной визуализации 

Пахионовы (арахноидальные) грануляции, симулирующие эффект наполнения 

- Нормальная картина при визуализации проксимального и дистального синусов

Советы и ошибки 

Необходимо придерживаться четкого диагностического алгоритма посколь­ку данная патология нередко остается невыделенной.