subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика псевдоопухоли на снимках МРТ и КТ головного мозга

Причины возникновения доброкачественной внутричерепной гипертензии

  • Псевдоопухоль, синоним: Доброкачественная внутричерепная гипертензия
  • Значитель­но повышенное давление ликвора
  •  В остальном результаты исследова­ния ЦСЖ в пределах нормы
  • Очаговое поражение головного мозга не определяется.

Этиология неизвестна :

  • Обычно встречается у тучных женщин моложе 30 лет
  • Частота у страдающих ожирением женщин в возрасте 20-44 лет составляет 19:100 ООО в год.

Гипотеза:

  • Ожирение приводит к повышению внутрибрюшного давле­ния
  • Это, в свою очередь, повышает плевральное давление и давление наполнения сердца, ухудшая венозный отток в головном мозге.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Классическая триада: Головная боль, нарушение зрения, застойный диск зрительного нерва
  • Реже наблюдается боль в шее, спине и плече.

Какой метод диагностики псевдоопухоли головного мозга выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ в режиме высокого разрешения.

Что покажут снимки КТ и МРТ головного мозга при псевдопухоли

  • В 50-70% случаев расширенные супраселлярные цистерны переходят на область турецкого седла: уплощенный гипофиз лежит на дне турецкого седла (симптом «пустого турецкого седла»)
  •  В 80% случаев наблюдается уплощение глазного яблока в месте выхода зрительного нерва
  • В 45% случаев определяется двустороннее расширение ликворного простран­ства вокруг обоих зрительных нервов
  • Иногда имеется слабо выражен­ная мальформация Киари I
  • Желудочки не расширены
  • Отсутствие та­кой патологии, как опухоль мозга, тромбоз синуса или менингит.

 Что хотел бы знать лечащий врач 

  • Радиологические признаки псевдоопухоли головного мозга.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с доброкачественной внутричерепной гипертензией головного мозга

 Вторичная внутричерепная гипер­тензия вследствие интракраниально­го венозного тромбоза, болезни Адди­сона, гиперпаратиреоза, гипотирео­за, болезней системы кроветворения, диффузных заболеваний соединитель­ной ткани, хронического энцефалита:

 - Острый или перенесенный интра­краниальный венозный тромбоз

- Исследования гормонов

- Энцефалитические изменения

 Супраселлярная арахноидальная киста:

 - Сдавление зрительного перекреста снизу

Лечение

  • Этиологическое лечение: Снижение массы тела.
  • Симптоматическое лечение при небольшом ухудшении зрения: Ацетазоламид (снижает продукцию ЦСЖ), как альтернатива - фуросемид.
  • Тяжелое или быстро прогрессирующее ухудшение зрения: Голова должна быть приподнята; выполните люмбальную пункцию с удале­нием ЦСЖ и осмотерапию.
  • Тяжелое течение: Люмбоперитонеальное шунтирование и фенестрация оболочки зрительного нерва.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат псевдоопухоль мозга

-Невропатолог (определение уровня поражения мозга)

- Нейрохирург (при необходимости шунтирование)

- Врач функциональной диагностики ( проведение дополнительных методов исследования, верификация диагноза)

Прогноз

Псевдоопухоль имеет неблагоприятный прогноз. Всегда имеются осложнения

Возможные осложнения и последствия

  • Осложнения: В 1% случаев развивается слепота
  • В 10-20% случаев на­блюдается снижение остроты зрения.  

 

Снимки МРТ и КТ. Псевдоопухоль головного мозга

Псевдоопухоль головного мозга. МРТ, Т2-ВИ во фронтальной плоскости (а, b). Уплощенный гипофиз на дне турецкого седла (а; стрелки). Двустороннее расширение ликворных пространств вокруг зрительных нервов (b; стрелки).